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Y-V皮瓣肛管成形术
概述
Y-V皮瓣肛管成形术用于肛管直肠狭窄的手术治疗。肛管直肠狭窄指肛门、肛管、直肠腔变窄，造成排便困难。轻度狭窄可用扩张疗法，中重度狭窄常需手术治疗。Y-V皮瓣肛管成形术适用于齿线以下肛管狭窄或瘢痕挛缩。
术前准备
1.麻醉方式
骶管麻醉或鞍区麻醉。
2.术前准备
（1）术前3～5天进半流质，术前1～2天清流质。
（2）术前3天，每晚内服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。
（3）术前3天，每晚盐水灌肠1次，术前晚清洁灌肠。
（4）口服抗生素。
（5）维生素K，4～8mg，每日4次。
（6）肛周皮肤剃毛。
适应证
齿线以下肛管狭窄或瘢痕挛缩。
禁忌证
肛周有炎症应延期手术。
手术步骤
手术大体步骤：①纵行切开后位狭窄环状瘢痕。②右示指插入狭窄环上方，与肛外的右大拇指检查肛管一周，了解狭窄程度及范围。分离切口两侧瘢痕。③在纵切口的外端做一V形切口，使创面成Y形。④游离Y形全层皮瓣。⑤间断缝合黏膜及皮肤，伤口形成V形。⑥消毒创口，用干纱布压迫创口，外用纱布包扎固定。
术后并发症
皮瓣感染及坏死。
术后护理
1.补充液体3～5天。
2.继续口服肠道抗生素。
3.必要时口服鸦片酊以控制排便。
4.术后第7天用植物油（60～80ml）灌肠，以后，每晚给液状石蜡20～30ml，直至大便通畅为止。
5.7天后可间断拆线，10天拆完。
注意事项
出院前做直肠指诊，如肌肉拉拢过紧，而有肛门狭窄者，每周用手指扩张2或3次。
术后饮食
禁食2～3天，后逐渐改为流质、半流质及少渣饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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