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血栓性痔清除术
概述
血栓性痔是痔内血管扩张而破裂形成血凝块,可以在内痔、外痔及混合痔任何一种痔中发生,以血栓性外痔最常见,表现为肛门部肿痛,是痔的急性并发症,重者应做手术治疗,清除血栓,并可将痔核及血栓一并切除。
术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉,椎管内麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)术前与患者及其家属充分沟通告知手术风险及过程,以求患者的充分配合。
(2)肛门部备皮、清洗。
适应证
适用于发病1-3天内,肛门部疼痛剧烈,肿块没有缩小趋势的患者。
禁忌证
1.有严重高血压、糖尿病及凝血功能障碍者。
2.对麻醉不耐受者。
手术步骤
手术大致步骤如下。
1.在痔核血栓所在处,做放射状切口,见紫红色血块,用大拇指和示指,用力将全部凝血块挤出。
2.创口内填凡士林纱布,或填已蘸有止血粉和苯佐卡因粉的小棉球。
3.创面不缝合,任其逐渐愈合。
如果血栓周围已有粘连,应做锐性分离,将血栓完整地摘除。
注意事项
1.如果血栓较大,皮肤过多,可切除部分皮肤。
2.术中要仔细检查创口,看血栓是否取净。
术后并发症
须注意有无感染及渗血。
术后护理
1.术后1:5000高锰酸钾温水坐浴,每日2或3次,包括便后1次,以减少局部水肿。
2.术后第1天复诊,观察创口有无淤血或残留血栓。
术后饮食
1.养成规律的生活及饮食习惯,合理饮食结构,饮食宜清淡。
2.保证充足的饮水量及多纤维饮食,防止便秘。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
注意事项
术后并发症
术后护理
术后饮食

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