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血管损害的激光疗法
概述
血管损害的激光疗法是指利用激光的热效应凝固闭塞损伤的皮肤血管,以治疗血管性皮肤病的方法。临床常用波长532nm和585nm的激光作为治疗光源。
适应证
血管损害的激光疗法可用于先天性和获得性血管损害,包括血管瘤(血管内皮细胞呈肿瘤性生长)、血管畸形(包括小动脉、小静脉的畸形和动静脉瘘)和血管扩张(毛细血管扩张性皮肤损害)。
色基和治疗靶位
激光治疗血管性皮肤病时,色基是红细胞中的血红蛋白,尤其是脱氧血红蛋白。血管壁(血管内皮细胞)是激光疗法的治疗靶位。
治疗光源及其应用
临床常用波长532nm和585nm的激光作为治疗光源。这两种激光能穿透一定的深度而且血红蛋白对其吸收性良好,能充分发挥其选择性治疗优势。此外,为满足需求,更多新型激光也被开发利用。
1.铜蒸汽激光和溴化亚铜激光的混合光
该混合光为波长585nm(黄光)的激光,用于治疗鲜红斑痣、毛细血管扩张和血管角皮瘤酒渣鼻蜘蛛痣以及肥厚性瘢痕等。常用脉宽为300~450μs,脉冲频率1Hz。治疗次数及剂量根据患者年龄、性别、损害性质、损害部位等情况而定,一般1~4次。
2.磷酸肽钾盐激光
该激光为波长532nm重复脉冲的准连续激光。可用于毛细血管扩张、酒渣鼻和小静脉曲张等治疗。其直径范围为0.25~4mm,功率范围为0.12~2W,可依皮损大小,选择不同直径和功率的光束。
3.氩激光
该激光为波长514.5nm的采用脉冲或连续输出方式的激光,对浅表性血管损害能够起到封闭、凝固作用,且对皮肤组织作用浅表,故多用于浅表的色素增生性皮肤病及浅表的毛细血管增生性皮肤病,如毛细血管扩张、酒渣鼻、“草莓”状血管瘤、蜘蛛痣等。
注意事项
激光的脉冲宽度很宽,而且使用的能量都比较大,治疗过程中引起皮肤的灼伤可能性非常大,治疗时必需保障表皮冷却保护系统正常工作,最大程度的保护表皮不受过多的损伤。
不良反应
激光治疗常见不良反应包括色素沉着、色素减退、皮肤纹理和质地改变以及瘢痕形成,合理治疗能减少不良反应的发生。
治疗效果
血管性皮肤病的种类很多,血管变异及病变深度各不相同,其治疗效果也有一定差异。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适应证
色基和治疗靶位
治疗光源及其应用
注意事项
不良反应
治疗效果

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