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选择性迷走神经切断术
概述
1948年由Franksson和Jackson把选择性迷走神经切断术用于临床。于迷走神经前干的肝支以下切断前主胃支。于迷走神经后干的腹腔支以下切断后主胃支，保留了肝支及腹腔支，只切断了支配整个胃的迷走神经，故又称为全胃迷走神经切断术。与迷走神经干切断术相比，这种手术缩小了迷走神经切除范围，保留了除胃以外的迷走神经支配，对腹腔其他脏器功能的影响较小。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）术前必须做胃酸分泌试验了解胃酸分泌功能。其中主要包括下列试验：①基础胃酸分泌量（BAO）；②胃酸最大分泌量（MAO）。
（2）其他术前准备工作同胃大部切除术。
适应证
1.顽固性十二指肠溃疡、胃酸高。
2.胃大部切除术后，或胃空肠吻合术后，吻合口溃疡。
手术步骤
选择性迷走神经切断术可以沿食管向下游离切断神经（Griffith法），亦可沿胃小弯由下向上游离切断。
1.Griffith法
手术大体步骤：①上腹自剑突至脐作正中切口。②显露迷走神经干。③切断胃前支。④切断胃后支。⑤切断膈上迷走神经胃支。⑥缝合食管裂孔腹膜。
2.沿胃小弯切断法
手术大体步骤：①沿胃小弯的切断法不需直接分离显露迷走神经干。②显露食管下端、贲门部及胃小弯。③切断胃前支。④切断胃后支。
并发症
1.食管下段穿孔。
2.胃小弯缺血坏死、穿孔。
3.手术后出血。
术后护理
1.术后应持续胃肠减压48～72小时，禁食期间，静脉输液维持营养及水、电解质平衡。
2.其他处理与一般腹部手术相同。
注意事项
在迷走神经前、后干分出分支后，各分支间有时有交通支存在。因此，在选择性迷走神经切断术中，所有胃前、后支应尽可能在其分出处至胃小弯之间分离、切除，以免术后溃疡复发。
术后饮食
一般在术后3～4天胃肠道功能逐渐恢复后开始进流质饮食，术后5～6天改半流质饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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