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心房颤动经导管射频消融
概述
心房颤动，简称房颤，其导管消融治疗是近十余年来临床心脏电生理学领域最重要的进展之一。目前，房颤导管消融已成为和药物治疗并立的重要治疗方式。
适应证
2.器质性心脏病已经得到良好的控制，但心房颤动仍然频发的阵发性心房颤动。
3.不伴有器质性心脏病的阵发性心房颤动，症状明显且抗心律失常药物治疗效果不佳，或出现严重的药物副作用者。
4.心脏超声左心房直径<50mm。
禁忌证
1.拟接受心脏外科手术者。
3.存在抗凝禁忌证。
4.肺切除术后或严重肺动脉高压。
5.存在左心耳血栓。
6.严重的基础心脏病或伴随疾病。
术前准备及手术方法
1.术前准备
（1）甲状腺功能、经胸心脏超声、动态心电图等术前常规检查。
（2）术前进行左心房的CT检查了解心房和肺静脉的结构。
（4）经食管心脏超声了解左心耳有无血栓
（5）术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上，并停用抗血小板药物
2.手术方法
首先局部麻醉后分别穿刺颈内静脉(或者锁骨下静脉)放入冠状窦电极。再穿刺股静脉，进行房间隔穿刺，建立从股静脉到左心房的通道。射频消融的导管从这一通道进入左心房。随后构建三维左心房结构，分别标出左右、上下肺静脉开口的位置。然后根据三维影像进行单纯肺静脉隔离或者肺静脉隔离加线性隔离和碎裂电位消融等。
并发症
临床意义
房颤机制认识日趋深入，消融的方法日趋进步，成功率逐步提高，安全性越来越好。但是房颤发生、维持机制尚未完全弄清，各种消融方法均存在一定缺点，影响了消融成功率。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适应证
禁忌证
术前准备及手术方法
并发症
临床意义
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