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糖尿病性白内障
概述
代谢性白内障又可称并发性白内障，与晶状体的代谢有关，与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
病因
糖尿病导致的血糖升高是诱因，具体发病机制尚不清楚。糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现，晶状体内存在糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础。
症状
1.发生于老年者，与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。
2.糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障，以后囊下极部多见；常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视；血糖降低时，表现远视。
检查
1.血液生化检查
血糖水平及糖化血红蛋白定量，明确糖尿病。
2.眼部特殊检查
对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。
（1）角膜内皮细胞检查；
（2）视网膜视力检查；
（3）视野检查；
（4）视网膜电流图（ERG）检查；
（5）视觉诱发电位检查（VEP）。
诊断
鉴别诊断
与其他代谢性白内障如半乳糖性白内障，低钙性白内障的主要鉴别点在于患者的全身临床表现不同。
治疗
1.发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液；
2.白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体；
3.术后积极预防感染和出血。
糖尿病性白内障，怎么治疗
糖尿病性白内障的治疗方法有针对糖尿病治疗和针对白内障的治疗，建议咨询医生。
糖尿病性的白内障通常是由于血糖长期控制不佳导致的，所以应该先进行降糖治疗，包括饮食控制，如控制总热量的摄入，维持低糖、低脂肪的饮食习惯以及适当的进行体育锻炼，遵医嘱使用降糖药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖或者胰岛素注射制剂等。
除此之外，还需要进行白内障的治疗，白内障手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。通常采用在手术显微镜下施行的白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术，可以获得满意的效果。
确诊糖尿病性白内障的患者应该在医生的指导下规范治疗。
预防
1.控制食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠。
2.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物；
3.平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展；
4.并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖；慢性葡萄膜炎应积极查找病因，并坚持治疗，预防复发。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防
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