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小肠-小肠吻合术
概述
小肠-小肠吻合术是指小肠切断后,两断端可用小肠-小肠吻合术进行吻合,以恢复肠袢的连续性,对端吻合最常用,也是最符合生理状况的吻合方式。适用于各种原因引起的小肠肠管坏死、小肠炎性溃疡产生穿孔、小肠肿瘤等疾病。
术前准备
1.麻醉方式
根据患者情况可选用全身麻醉、或连续硬膜外麻醉。
2.术前准备
(1)有贫血、营养不良、休克的患者应适当输血或血浆加以纠正。
(2)术前胃肠减压,此点对于肠道梗阻患者尤为重要。
(3)在准备切除前,现行全肠检查,决定切除范围,以免遗漏重要病变部位。
适应证
各种原因引起的小肠肠管坏死,如肠扭转肠套叠、肠系膜外伤等;小肠炎性溃疡产生穿孔、肠道先天性畸形、小肠肿瘤等。
手术步骤
手术大致步骤:
1.将小肠切断的两断端靠拢在一起,应用可吸收线间断或连续内翻缝合肠壁全层。
2.外层浆肌层再行间断缝合加固,亦可用两层间断缝合,单层缝合或吻合器吻合。
3.吻合完毕后,肠系膜裂隙间断缝合关闭。
4.依次缝合关闭腹壁各层。
5.手术时,腹腔如果有较重污染,应放置引流管。
注意事项
1.在缝合系膜时注意勿伤及血管以免吻合部血供不足而影响愈合。
2.术中应用消毒巾及生理盐水纱垫妥善保护手术野,将坏死肠袢和腹腔及切口隔开,防止感染。
术后并发症
出血、腹膜炎、肠吻合口瘘。
术后护理
术后应保持引流管通畅,注意引流物的量及性质。
术后饮食
术后暂时不能经胃肠道进食的患者,应予以肠外营养,维持水、电解质与酸碱平衡。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
注意事项
术后并发症
术后护理
术后饮食

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