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先天性高肩胛症改良Green手术
概述
先天性高肩胛症改良Green手术适用于2～7岁中等以上程度的单侧高肩胛症者。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
术前检查全身情况，并备血。
适应证
2～7岁中等以上程度的单侧高肩胛症者。
禁忌证
年龄过小，全身情况不良，病人不能耐受手术者；合并其他严重畸形者；畸形轻、功能影响不大或为两侧对称的高肩胛症；手术区域皮肤有感染病灶。
手术步骤
手术大体步骤：①切口自肩胛冈中央上方1指宽处开始，向内至肩胛骨内上缘，再向下弯曲，离肩胛内侧缘1指宽处，直至肩胛下角远侧。②游离并牵开两侧皮瓣。切断肌止、切除肩胛冈上部及肩椎骨桥。③切除肩胛下角至胸壁的坚实纤维带，使肩胛骨能充分下移。用拉出钢丝法，使钢丝两端在肩胛骨和冈下肌后方，经背阔肌深部穿至第3腰椎旁侧的皮下，该部做3cm切口，显露第3腰椎棘突，并将钢丝穿过该棘突的浅部后穿出皮肤。将肩胛骨下移至所需部位，下角置于背阔肌深部的囊袋内，拉紧钢丝固定。④保持下移的肩胛骨位置，重新缝合肌肉。⑤分层缝合。
术后并发症
臂丛神经牵拉伤；翼状肩；切除的肩胛骨冈上部分和肩椎骨再生；固定钢丝断裂和皮肤压迫坏死。
术后护理
用Velpeau贴胸石膏固定3周。术后3周拆石膏、拔除钢丝。悬吊保护患肢，并开始练习患肩活动度。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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