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先天性高肩胛症Woodward手术
概述
先天性高肩胛症是小儿矫形外科一种较少见的先天性畸形。其病因是肩胛带下降不完全的结果，特征为患侧肩胛骨位于异常较高的位置，发育差，变形，患肢上臂上举活动受限，常可同时合并肋骨、颈椎、胸椎畸形，以单侧居多。锁骨肿先天性高肩胛症Woodward手术切除术适用于2～7岁中等以上程度的单侧高肩胛症者。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
术前检查全身情况，并备血。
适应证
2～7岁中等以上程度的单侧高肩胛症者。
禁忌证
年龄过小，全身情况不良，病人不能耐受手术者；合并其他严重畸形者；畸形轻、功能影响不大或为两侧对称的高肩胛症；手术区域皮肤有感染病灶。
手术步骤
手术大体步骤：①从第1颈椎棘突到第9胸椎棘突做正中切口。显露、游离肩胛骨并切除病变组织。②在第4颈椎平面横行切断斜方肌的狭窄部。这时可向下推移肩胛骨，使肩胛冈与对侧肩胛冈达同一平面。稳定肩胛骨在此矫正位置后，将斜方肌和菱形肌缝合在原起点之下的棘突上。斜方肌下端过剩部分可予切除或重叠缝合。③分层缝合。
术后并发症
臂丛神经牵拉伤；翼状肩；切除的肩胛骨冈上部分和肩椎骨再生。
术后护理
Velpeau贴胸石膏固定3周。3周后拆石膏，悬吊患肢，活动患肩。
注意事项
在显露和切除病变组织过程中，应注意勿损伤副神经和支配菱形肌的神经或颈横动脉。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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