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下睑成形术
概述
下睑眼袋是指下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜退行性变、松弛，眶内脂肪疝出、下睑眶下缘膨隆，导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂，多见于中、老年人。青年也可有下眼袋，多为遗传因素导致，为下眶隔松弛、眶脂肪膨出所致。有些人下睑缘处轮匝肌肥厚，导致下睑缘处睑板前隆起，称为假性眼袋或“卧蚕”。
术前准备
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）做常规生化检查、凝血机制检查等。
（2）术前给予镇静剂。
（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。
适应证
下眼睑皮过多、松弛，形成眼袋，影响美观。
禁忌证
1.严重的全身疾病，如高血压、心脏病、控制不佳的糖尿病；眼睑或球结膜有急性炎症者；眼前节有炎症者。
2.血小板计数小于90×109/L。
3.凝血机制不正常者。
手术步骤
1.距下睑缘2mm与睑缘平行画线，至外眦部转向颞下方。
2.沿画线切开皮肤、眼轮匝肌，至外眦向颞下侧切断眼轮匝肌，在该肌下进行分离至睑袋下缘。
3.如眶脂肪膨隆，则在膨出处切开眶隔，先压迫眼球使眶脂肪垫依次脱出，用血管钳夹住切除，再用电凝烧灼止血。
4.眼袋严重者用不吸收缝线将外侧睑板末端与眶外缘骨膜缝合。
5.用剪刀剪去外侧多余的皮肤及肌肉，外眦角缝一针。
6.皮肤缝合，水平皮肤切口也可做皮内缝合。
术后并发症
矫正不足，矫正过度，巩膜外露，下睑外翻，眶内或球后血肿。
术后护理
术后1日常规换药，以后隔日换药。术后第7～9天拆除皮肤缝线。
注意事项
切除垂直向多余皮肤要保守些，以防术后下睑外翻。切除眶脂肪时注意勿伤下斜肌。
术后饮食
多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜，保证安静舒适的恢复环境。但应避免眼睛过度疲劳，一周内避免进食刺激性食物，如辣椒等。不能吸烟或喝酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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