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手震颤
概述
手震颤（hand tremor）是一种不由自主的、有节律的抖动，是由肌肉反复收缩和松弛引起。每个人都有不同程度的震颤，称为生理性震颤，但大多数的震颤太轻微而不被察觉。按照震颤的速度、节律、出现的频率及其严重程度，可将其分类。运动性震颤出现在肌肉活动时，静止性震颤在肌肉休息时出现，即出现在患者完全松弛的情况下。这类震颤可以是帕金森病的症状之一。意向性震颤是在采取某一姿势时出现。特发性震颤通常开始于儿童期，随年龄增大而逐渐明显。其病因尚不清楚。老年性震颤也是一种特发性震颤，出现在老年期。如果特发性震颤患者有家族史，有时又称为家族性震颤。
病因
症状
1.帕金森氏综合征震颤
是该病特征性运动受累表现。通常从一侧手或上肢开始，以后累及到下肢，并在数月或数年内累及至对侧。手的震颤常表现为掌指关节合并拇指的运动，称之为“搓丸”样运动，这是该病震颤的特征性表现。在下肢震颤最明显的是膝关节，可表现为屈曲和伸展样运动；在头部可发生屈曲、伸展或扭转震颤。震颤频率为4～8Hz。震颤在休息时出现(静止性震颤)，当肢体作自主运动时常常暂时或完全受抑制。
2.老年性震颤
老年人发生，不同于帕金森氏综合征震颤，比较细小和快速，在自主活动中发生(活动性震颤)，病情发展后也可在休息时发生。震颤发生于上肢最明显，尤以头部震颤常见，头部的节律性运动为其特点，可合并肌无力和肌强直。
3.良性或特发性家族性震颤
该型震颤属常染色体显性遗传病。常在20岁以后发病，患病率随年龄增加。姿势性震颤是本病唯一症状，震颤可能是全身性的；在手部受累时则影响精细动作，累及头部则表现为细小的点头或摇头动作。震颤频率4～8赫兹，振幅不定，在精神紧张时加剧。该病缓慢进展，而无其他神经系统异常。
4.扑翼样震颤
5.双手细颤
甲状腺功能亢进症患者常出现双手细颤。
检查
诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。
鉴别诊断
运动性震颤出现在肌肉活动时，静止性震颤在肌肉休息时出现，即出现在患者完全松弛的情况下，这类震颤可以是帕金森病的症状之一。意向性震颤是在采取某一姿势的时候出现。特发性震颤通常开始于儿童期，随年龄增大而逐渐明显。
手唇震颤：在急性酒中毒患者中，由于一次大量饮酒，患者表现为一种特殊的兴奋状态，情绪易激惹和不稳定，言语增多，重复，有夸大成份，有时对平时不满意的事，大声辱骂，有攻击行为；此时口齿不清，手唇震颤，走路不稳，面部潮红，心率增快。
治疗
心得安或扑痫酮能减轻良性或特发性家族性震颤患者的症状。
外伤性脑出血术后2月出现手震颤怎么治疗
外伤性脑出血术后即刻月出现手震颤的原因有神经损伤、低钙血症、帕金森病等等，需要尽快查明病因通过一般和药物治疗促进好转。
1.神经损伤：脑出血损伤神经会引起对应的功能障碍，如损伤部位为控制手活动的功能区，则会出现手震颤等不自主运动。另外，神经损伤后，还可能出现局灶性的癫痫症状，表现为手震颤。
外伤性脑出血术后可以通过康复治疗，改善功能障碍，还可以服用甲钴胺等药物营养受损的神经，若考虑癫痫发作，需要抗癫痫治疗，如丙戊酸钠等。
2.低钙血症：脑出血术后发生低钙血症也会引起手震颤，建议生活中多吃富含蛋白质的食物，必要时需要补充钙剂促进症状的缓解。
3.帕金森病：帕金森病引起的手震颤可以通过服用金刚烷胺、复方左旋多巴等药物促进症状的改善。
所以有上述症状出现后需要及时的就医治疗，药物建议遵医嘱使用。
预防
1.尽量做一些体能锻炼，如太极拳、广播操。平时搓搓手，转动颈部，都有助于促进血液循环。日常生活起居要规律，避免劳累。
2.饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。
3.心理治疗同药物治疗一样重要。患者要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。有患者思想负担较重，怕别人笑话。此时家属、亲戚朋友要给予安慰鼓励。不要让患者生气紧张，特别是不要马上告之坏消息，以免加重病情，创造一个温馨祥和的康复环境。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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