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胃泌素瘤切除术
概述
胃泌素病又称Zollinger-Ellison综合征，其特征主要是暴发性消化性溃疡，是胃泌素高分泌使胃酸分泌过度造成的结果。每一个胃泌素瘤患者均应施行开腹探查，但是术式的选择则因人而异。对胃泌素瘤使用的术式有迷走神经切断加幽门成形术、全胃切除术、肿瘤切除术、远侧胰腺切除术或半胰腺切除术等。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
适应证
本病可行内科治疗，但内科保守治疗不能完全替代手术治疗，而且多数患者最终均需手术治疗。
禁忌证
1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。
2.患者拒绝施行手术者。
手术步骤
手术大体步骤：①一般均采用上腹正中切口。②施行剑突部位的牵引；通畅的鼻胃管将胃内容抽空。③探查胰腺体尾部。④探查胰腺头部。⑤对可疑的包块活检，行冷冻切片检查以明确包块性质。⑥对局限性胃泌素瘤可施行肿瘤剜出术，送冷冻切片检查。⑦肿瘤较大或病变广泛者，可行远侧胰腺切除术或迷走神经切断术或全胃切除术。⑧关闭切口。⑨放置引流。
术后并发症
2.迷走神经切断术者，术后可能发生的问题有胃排空不良、腹胀、腹泻、胆石形成等。
术后护理
1.术后应定时检查胃泌素水平。
2.未施行全胃切除者，应定时检查胃酸的水平。
3.若仍有高胃泌素血症和胃酸高，可用H2受体抑制药。
4.有转移者，给予化疗。
5.全胃切除术后，每月应给予维生素B12。若有缺铁性贫血，应予以治疗。
注意事项
对患者家属进行全面检查，监测是否有多发性内分泌肿瘤综合征的问题。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
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