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外展外旋截骨术
概述
凡髋关节处于屈曲位不能伸直者，称为髋关节屈曲挛缩畸形。髋屈曲挛缩可分为三型：①单纯屈曲挛缩畸形；②屈曲内收内旋畸形；③屈曲外展外旋挛缩畸形。前两型轻者只做髂嵴剥离术；股骨上端有向后成角畸形时，只做软组织松解达不到治疗目的，须做股骨上端前成角截骨术；屈曲内收内旋畸形髋内翻严重者还须做外展截骨术，屈曲外展外旋挛缩畸形则须做内收内旋截骨术。外展外旋截骨术用于髋部屈曲挛缩畸形的治疗。
麻醉方式
硬膜外麻醉。
术前准备
1.术前准备
术前检查全身情况，配备止血带。
2.术前注意
术前需从X线片测量内翻角度，设计截骨部位，以便术中矫正时参考。
适应证
髋关节屈曲内收内旋挛缩畸形伴有髋关节内翻。
手术步骤
手术大体步骤：①切口从髂嵴中部开始，沿髂嵴向前至髂前上棘，弯向大粗隆。②于切口上半做髂嵴剥离术，在大粗隆平面将髂胫束切断，将股外侧肌附丽部做倒V形切开。骨膜下将肌肉推开，充分显露股骨上1/3及大小粗隆下缘。③用弧形切骨刀于小粗隆下缘做杵臼状截骨术，将肢体远端外展外旋以矫正内收内旋畸形，恢复正常轴线。用钢板内固定。④除剥离松解的组织不缝合外，按层次缝合其他组织，留置引流条或引流管。
术后并发症
血肿感染。
术后护理
术后患肢行皮牵引，保持外展位。48～72小时拔除引流，拆线后护理行髋“人”字石膏固定10周。去除固定后，可护理练习下地活动，锻炼髋关节功能。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
手术影响
腿部活动受限。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
手术影响
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