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VIPoma手术
概述
VIPoma（血管活性肠肽瘤）是一种少见的胰岛细胞瘤，又称Verner-Morrison综合征，绝大多数表现为内分泌肿瘤综合征，以水泻、低血钾、无胃酸或低胃酸为特征，所以也称为WDHA或WDHH综合征。绝大多数血管活性肠肽瘤原发于胰腺，还有少部分是由神经节瘤或肾上腺肿瘤引起的。50%的胰腺VIPoma是恶性的，最好的治疗是将肿瘤完全切除。对单发的较小的VIPoma可采用剜除术。较大的肿瘤可用胰腺部分切除术。不能定位的肿瘤可考虑盲目远侧胰腺切除术，因为75%的胰腺VIPoma在胰腺体尾部。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）给予足够的水分和盐类，保持水电解质和酸碱平衡。
（2）避免低血糖现象发生，手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
适应证
胰腺血管活性肠肽瘤。
禁忌证
没有手术指征的晚期患者。
手术步骤
手术大体步骤：
1.采用上腹部横切口或上腹部弧形切口。
2.显露胰腺，探查。
3.切除肿瘤
（1）单纯肿瘤剜除术 适用于较小、单发、良性、浅表的胰腺血管活性肠肽瘤。
（2）胰体、尾部切除术 适用于肿瘤位于胰体、尾部，边界不清、较大较深、良恶难辨，或为多发者。
4.缝合胰腺切口。
5.关闭切口。
6.放置引流。
术后并发症
1.短期肾上腺功能不全，可能继发于垂体功能不全。
2.急性胰腺炎。
3.胰瘘。
4.术后高血糖及低血糖。
5.腹腔感染。
注意事项
1.手术中应进行腹腔全面探查，包括肾上腺和交感神经链。还可以借助术中超声检查寻找肿瘤所在部位。
2.VIPoma已转移者，姑息性切除原发病灶对延缓病程有益。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项
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