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触觉异常
概述
概述
触觉异常是指体表受到接触刺激(压力和牵引力)作用于触觉感受器而未能引起触觉的现象。触觉作为人的一种重要感觉的基本功能,可通过触觉来认识客观事物,特别是人手的触摸觉,不但是认识器官,而且是劳动器官,在人的生活实践中起着重要作用。
就诊科室
神经内科、皮肤科
部位
全身
常见疾病
脑性瘫痪、特发性面瘫、蛛网膜炎、带状疱疹后神经痛等。
检查
触觉检查、脑电图、CT、MRI、脑脊液检查、肌电图、病毒抗体检查等。
原因
常见原因
1.炎症:如蛛网膜炎等。
2.其他:如脑性瘫痪、特发性面瘫、带状疱疹后神经痛等。
检查
体格检查
触觉检查:用棉签轻触患者的皮肤或黏膜,检查患者有无触觉的异常改变。
实验室检查
1.脑脊液检查可有助于带状疱疹后神经痛、蛛网膜炎的诊断。带状疱疹后神经痛早期可见白细胞轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白中度升高。蛛网膜炎蛋白通常增高。
2.病毒抗体检查皮疹刮出物的水痘-带状疱疹病毒抗体检查有助于带状疱疹后神经痛的诊断。
影像学检查
1.CT可用于脑性瘫痪的诊断,检查可见脑发育不良、脑室旁白,质软化症及其他脑组织异常等改变。
2.MRI选用MRI诊断蛛网膜炎具有高敏感度和高特异度,可见脊膜增厚或强化,可能伴有神经根受压和粘连的征象。
其他检查
1.脑电图对于确定脑性瘫痪是否合并癫痫及其风险有重要意义。2.肌电图可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态,可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围等。有助于带状疱疹后神经痛、特发性面瘫等疾病的诊断。
诊断
诊断原则
根据既往病史,触觉异常的部位、性质及伴发症状结合相关检查诊断。
鉴别诊断
1.脑性瘫痪
起病于婴幼儿期,严重者出生后数日即被发现肌肉强直、角弓反张。大多数在数月后家人试图扶起时发现异常。主要为运动发育迟缓,常伴有智力低下、癫痫发作、精神和行为异常、试听及言语障碍等。
2.特发性面瘫
起病突然,病情发展迅速,有听觉过敏。可有患侧耳内、耳后或耳下疼痛,面部、舌部麻木感,面部触觉异常感等。为一侧周围性完全性或不完全性面瘫,双侧罕见。乳突及乳突尖可有压痛,鼓膜后部可轻充血。
3.蛛网膜炎
表现为背部疼痛、触觉异常、灼痛觉减退、乏力、肌肉痉挛等。体格检查可见运动受限、直腿抬高受限、感觉损害、肌肉萎缩等。
4.带状疱疹
神经痛有带状疱疹病史,患区有明显的感觉、触觉异常。疼痛性质多以自发性、刀割样或者闪电样发作性疼痛或者持续性烧灼痛为主,多数患者疼痛剧烈难以忍受。
就医
治疗原则
针对引起触觉异常的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医

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