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失盐性肾炎
概述
失盐性肾炎是各种原因引起的肾小球-肾小管对钠的滤过和重吸收的失平衡，造成尿中大量排钠的疾病。该病1944年由Thorn首次报道，又称Thorn综合征。目前认为它是一组以严重肾性失盐为特征的某些肾脏病的特殊类型。大多为成年男性，尤以青年多见。部分有慢性肾脏病史。
病因
发病可能与一些损害肾小管的疾病有关，如慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、多囊肾、肾髓质囊性病、肾结核、肾钙化和双肾发育不全等，国外报道还有肉芽肿性间质性肾炎、结节性多动脉炎。这些疾病使肾小管上皮细胞对醛固酮反应性差，致使对氯化钠的重吸收障碍，大量钠从尿中排出而产生临床症状。
症状
本病的突出临床表现是顽固性低钠血症，尿钠排出量与血钠水平明显不相符，可导致循环衰竭、脉搏细速、血压下降或体位性低血压、昏厥、周围静脉塌陷等，患者常伴有低血钠性失水、皮肤弹性差、眼球凹陷、肌无力、食欲不振、恶心呕吐、体重下降及严重肌痉挛等。如不及时补充钠盐，患者可因失水、失盐、肾小球滤过率急剧下降引起尿毒症而死亡。
检查
1.实验室检查
2.辅助检查
（2）肾活检组织病理检查 可以明确原发疾病。
诊断
根据有损害肾小管的原发疾病、临床表现和实验室检查可以作出诊断。
治疗
除了原发疾病治疗外，主要是同时补充大量的钠盐。一般可用氯化钠口服，如有酸中毒则给氯化钠和碳酸氢钠合剂。发生急性危象时，患者常伴有恶心呕吐，应静脉补充适量的等张氯化钠（或1/6mmol乳酸钠）溶液，以纠正水及电解质紊乱。如低钠血症特别严重，开始时可静脉滴注高张性氯化钠溶液。治疗中应根据患者具体情况调节钠盐摄入量，以不引起水肿或高血压为宜。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
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