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生理性黄疸
概述
生理性黄疸和病理黄疸区别
生理性黄疸和病理性黄疸发病人群和病因不同。
生理性黄疸和病理性黄疸的发病人群不同，前者多见于新生儿，后者新生儿和成人均可能发生；二者病因不同，前者可能是由于新生儿无法及时代谢胆红素导致的，后者通常继发于溶血、病毒性肝炎、胆汁淤积等疾病。
1.发病人群：生理性黄疸常发生于新生儿，称为新生儿高胆红素血症；病理性黄疸新生儿和成人均可能发生，通常继发于其他疾病。
2.病因：生理性黄疸通常是由于新生儿胆红素代谢较慢，无法及时清除产生的胆红素导致的；病理性黄疸通常继发于其他疾病，如溶血、病毒性肝炎、胆汁淤积等疾病，这些疾病都可能降低胆红素的代谢，导致黄疸。
若出现黄疸，建议前往专科就诊，明确类型。
病因
生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。
1.胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏过多，旁路胆红素来源增多，胆红素氧化酶含量高。
2.新生儿肝功能不成熟，肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差。
3.肝-肠循环不成熟。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。
症状
新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。
一般表现：除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，无其他异常临床症状、体征。
检查
1.三大常规
血、尿、粪便常规检查。
2.血生化检查
正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过255µmol/L（15mg/dl），肝功能检查正常。
一般无须特殊检查，必要时可做B超，X线等检查。
诊断
2.黄疸多在出生后第2～3天出现，第4～6天达高峰。
3.我国正常足月新生儿“生理性”黄疸的峰值较高（204±55μmmol/L，11.9±3.2mg/dl），血清TSB峰值超过220.5μmmol/L（12.9mg/dl）者占34%，胆红素平均峰值的第95百分位为303.18mmol/L（17.7mg/dl），这些数值均明显高于西方国家的新生儿。
鉴别诊断
应注意与病理性黄疸鉴别。
治疗
生理性黄疸无需特殊治疗，黄疸期间注意水分和热量的供给，口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻和促进黄疸的消退。
怎样分辨母乳性黄疸和生理性黄疸
母乳性黄疸和生理性黄疸出现的时间不同，如果是母乳性黄疸，则停母乳喂养后2到3天黄疸就会消退，生理性黄疸和则母乳喂养没关系。
1.母乳性黄疸：母乳性黄疸的特点是持续时间比较长，可以持续2到3周，出现时间比较晚，一般宝宝出生后过一段时间才出现黄疸，如果是母乳性黄疸没超过15毫克每分升，宝宝一切情况正常好，是不需要进行治疗的。
如果黄疸超过了15毫克每分升，可以暂停母乳喂养，给予混合喂养，停母乳后2到3天黄疸就会消退，这种黄疸就可以判断为母乳性黄疸。
2.生理性黄疸：一般出现时间是出生后2到3天出现，3到5天达高峰，一般足月儿2周完全消退，早产儿生后四周完全消退。
建议如出现黄疸时间长，另伴有临床发热、食欲减少等不适，需及时去医院治疗，有不适随诊。
预防
防止早产，出生后适当提早、合理喂养，有利于生理性黄疸的减轻和消退。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防
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