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水平直肌后徙或后固定缝线术
概述
水平直肌后徙或后固定缝线术是先天性水平性眼球震颤的常用手术方法之一。先天性水平性眼球震颤是一种不自主的眼球运动，分为2型。1型为知觉缺陷型眼球震颤，临床表现为双侧水平钟摆型眼震，无快、慢相。2型为运动缺陷型眼球震颤，是传出缺陷。眼球震颤多呈冲动型，有快、慢相，多伴有明显的代偿头位。先天性水平性眼球震颤手术目的是减轻或消除眼球震颤、改善代偿头位，进而增进视力。
术前准备
1.麻醉方式
结膜下浸润麻醉，或全身麻醉。
2.术前准备
（1）ENG检查。
（2）用三棱镜测出使眼震减轻到最大限度或异常头位消失的三棱镜度。
（3）用斜颈头位测量仪测出异常头位的准确度数。
适应证
1.先天性水平性眼球震颤不伴有代偿头位或头位＜15°者，或正前方眼震强度较弱者。
2.先天性水平性眼球震颤钟摆型。
禁忌证
代偿头位显著或静止眼位不在正前方者。
手术步骤
1.4条水平直肌后固定缝线术，方法见“上直肌固定缝线术”。
2.4条水平直肌同时等量后徙术，方法见“内或外直肌后徙术”，每条直肌的后徙量为6～12mm。
术后并发症
术后护理
1.严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况。
2.伤口疼痛护理，按医嘱使用止痛剂。
3.根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。
4.适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进。
术后饮食
饮食上要注意营养摄入均衡，切忌烟酒和辛辣刺激食物。每天应该摄入足够的维生素A。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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