全部分类
双眼垂直直肌水平移位术
概述
由双眼上斜肌麻痹或单眼下斜肌功能过强（原发或继发）引起的眼性斜颈，多数经麻痹肌加强术及功能过强肌减弱术即可矫正。但有些虽经手术，仍未能完全矫正头位，或者有些眼性斜颈未发现斜肌功能异常者，可做直肌移位术，利用直肌移位改变其止端位置继而矫正旋转眼位，以达到治疗眼性斜颈的目的。
术前准备
1.麻醉方式
球结膜下浸润麻醉，或全身麻醉。
2.术前准备
（1）术前交待清楚，使病人理解与合作。
（2）术前双眼2～3天抗生素滴眼，每天4次。
（3）全麻术前进食水，局麻术前少进食水。
（4）术前局麻患者术眼备皮，双眼冲洗结膜囊，消毒皮肤，盖无菌纱布。
（5）术前照常规像。
适应证
上下斜肌功能无异常的眼性斜颈。
禁忌证
上下直肌已做过后徙或缩短术者。
手术步骤
1.头向右侧倾斜：右眼上直肌向鼻侧、下直肌向颞侧各移位1个肌幅宽度；左眼上直肌向颞侧、下直肌向鼻侧各移位1个肌幅宽度。
2.头向左侧倾斜：右眼上直肌向颞侧、下直肌向鼻侧各移位1个肌幅宽度，左眼上直肌向鼻侧、下直肌向颞侧各移位1个肌幅宽度。
3.角膜缘结膜切口，分离与暴露出上或下直肌。
4.上直肌向颞侧移位：矫正外旋斜视。剪开肌间膜，用斜视钩钩出上直肌，根据斜颈程度做半个或1个肌幅宽度的移位。
5.上直肌向鼻侧移位：可矫正内旋斜视所致的斜颈。将上直肌移位1个或半个肌幅宽度于鼻侧相应处。其手术方法与上直肌向颞侧移位相似。
6.下直肌移位：下直肌向鼻侧移位1个或半个肌幅宽度可矫正外旋斜视；下直肌向颞侧移位1个或半个肌幅宽度可矫正内旋斜视，其方法与上直肌移位术相似。
7.缝合球结膜。
术后并发症
术后护理
1.手术后第二天换药，换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏，局部用药至术后3～4周。
2.按时滴眼药，点药前要洗净双手，以免污染。
3.术后2周内尽量减少眼球转动，手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧，以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。
4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。
5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，进行处理。
术后饮食
饮食上要注意营养摄入均衡，忌烟酒和辛辣刺激食物。每天应该摄入足够的维生素A。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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