全部分类
电解质八项
概述
人体内存在的液体称为体液。体液中含有多种无机物和有机物，无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。体液中的电解质具有维持体液渗透压；保持体内液体正常分布的作用，以保证体内各种生理、生化过程的正常进行。
参考价格
48元（以北京市医疗服务价格为参照，详细价格以各省（市）地区医疗服务价格为准）
适宜人群
电解质紊乱患者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
静脉采血：有轻微痛感。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
报告等待时间
报告等待时间以采集告知时间为准。
相关指标
钾（K）、钠（Na）、钙（Ca）、氯（Cl）、磷（P）、镁（Mg）、氧化碳结合力（CO₂）、离子间隙（AG）、血清乳酸（LA）
临床意义
电解质检查用于危重患者或复杂手术后，有助于降低围手术期并发症的发生率，监控术后患者情况。
血清钾
升高提示高钾血症，钾离子浓度高于5.5 mmol/L。
肾脏功能障碍使排钾减少，如少尿、尿闭、尿毒症、急性肾衰竭、大出血使肾血流量锐减、血压下降，伴休克。
释放性高钾血症，如输血事故、重度溶血反应、组织大量破坏使细胞内钾大量释放出来。
组织低氧，如急性哮喘发作、急性肺炎、呼吸障碍等。
皮质功能减退，如艾迪生病，远曲小管泌钾减少，造成高血钾、低血钠。
含钾药物及潴钾利尿药的过度使用，如注射大剂量青霉素钾等。
降低提示低钾血症，钾离子浓度低于3.5 mmol/L。
长期低钾饮食、禁食、消耗性疾病。
肾脏丢失，如原发性和继发性醛固酮增多症、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、长期大量使用髓袢或噻嗪类利尿剂等。
血清钠
升高提示高钠血症，钠离子浓度大于145 mmol/L，较少见。
高钠血症，体内钠总量过多伴水肿。如心衰、肝硬化、肾病、肾上腺皮质功能亢进、库欣综合症、原发性醛固酮增多症。
钠进量过多，如注射高渗盐水或进盐量过多。
严重脱水，失水大于失钠。
脑性高钠血症，见于脑血管意外、腺垂体肿瘤。
降低提示低钠血症，钠离子浓度小于135 mmol/L。
肾性因素，见于急慢性肾衰竭、渗透性利尿、肾上腺功能低下、糖尿病酮症等。
胃肠道因素，见于严重呕吐、腹泻、幽门梗阻、胃肠造瘘等。
其他，见于大面积烧伤、长期低盐低钠饮食、浆膜腔积液引流、大量出汗未及时补充钠等。
血清氯
升高
静脉输入过多NaCl等。
肾脏疾病，见于尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者等。
酸碱平衡紊乱，如呼吸性碱中毒。
降低
摄入不足，见于长时间营养不良、低钠饮食等。
消化系统，见于幽门梗阻、呕吐、腹泻、胃肠道引流等。
内分泌系统，见于原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。
血清钙
升高提示高钙血症。
甲状旁腺异常，如甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺瘤等。
其他，骨质疏松、纤维囊性骨炎、肾结石、酸中毒等。
降低提示钙血症，多见于婴幼儿。
骨骼肌疾病，维生素D缺乏引发的佝偻病、软骨病等。
甲状旁腺异常，原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术时伤及甲状旁腺等。
血清磷
升高提示高磷血症。
肾脏疾病，见于急慢性肾功能不全、肾衰竭、尿毒症、慢性肾炎晚期等。
恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
其他，见于甲状腺功能减退、骨折愈合期急性酸中毒等。
降低提示低磷血症。
见于甲状腺功能亢进、维生素D缺乏病、佝偻病、软骨症、肝硬化等。
血清镁
升高
肾脏疾病，见于急慢性肾功能不全少尿期。
其他，见于多发性骨髓瘤、严重脱水症等。
降低
摄入不足，见于长期禁食、厌食、长期静脉营养未补镁。
消化系统疾病，见于小肠手术切除、严重腹泻、长期胃肠减压引流等。
内分泌疾病，见于甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等；服用皮质激素药物等。
二氧化碳结合力
氧化碳结合力反映机体碱储备量。
升高
代谢性碱中毒，如呕吐、胃肠减压、摄入过多碱、肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症等。
代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。
降低
呼吸性碱中毒提示肺泡通气过度。
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。
阴离子间隙
升高
常见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
降低
见于低蛋白血症。
乳酸
辅助诊断
诊断乳酸中毒，血中乳酸浓度超过5mmol/L以及pH＜7.25时，提示有明显的乳酸中毒。
临床上常与丙酮酸联合检测，可诊断相关疾病，如丙酮酸羧化酶缺陷和氧化磷酸化酶缺陷。乳酸/丙酮酸比值＜25，提示糖异生缺陷；比值≥35时则提示细胞内缺氧。
升高
常见于高乳酸血症，如糖尿病酮症酸中毒、呼吸衰竭、肾衰竭、循环衰竭等。
其他，见于糖原累积症、肝脏疾病、硝普盐中毒等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义
粤ICP备2021070247号
