输尿管肾镜术临床应用
概述
经尿道输尿管肾镜术亦称经尿道输尿管镜术,是应用输尿管肾镜经尿道、膀胱插入输尿管、肾盂进行检查和治疗的技术。它有简单、显效、不需开放手术即可达到目的的特点,是泌尿内腔镜技术的重要进展。
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或骶管麻醉,小儿用全身麻醉。
2.术前准备
(2)手术器械准备:一般器械、输尿管扩张器、硬输尿管肾镜、软输尿管肾镜其他配件。
适应证
输尿管肾镜可用于对对肾盂及输尿管下述病变进行诊断与治疗。
1.上皮肿瘤。
2.充盈缺损。
3.梗阻。
4.取异物。
5.取结石。
禁忌证
1.不可纠正的血液病。
2.急性泌尿道感染。
手术步骤
手术大体步骤:
1.膀胱镜检查。
2.扩张输尿管口。
3.插入输尿管肾镜。
4.套石篮套石。
5.超声碎石 。
6.液电碎石。
7.激光碎石。
8.气压弹道碎石。
9.上尿路上皮肿瘤的活检、电灼和切除。
10.狭窄的处理。
11.软输尿管肾镜术。
术后并发症
出血、输尿管穿孔、感染。
注意事项
1.留置支架引流,保持通畅。
2.使用抗生素,预防感染。
3.使用静脉补液加利尿、解痉剂,促使结石碎片排出。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项