• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

肾脓肿
概述
概述
肾脓肿是指肾实质因炎症化脓破坏而形成的脓性包囊,多由血源性感染所致。常表现为发热、寒战、腹痛或腰痛等。
是否医保
就诊科室
肾内科、泌尿外科
临床症状
主要表现为发热、寒战、腹痛或腰痛等。
危害
脓液穿透肾包膜可形成肾周围脓肿或尿源性败血症,严重者可导致肾功能完全丧失。
并发症
肾周围脓肿、尿源性败血症等。
检查
血常规、尿常规、尿细菌培养、肾功能、B超、CT等检查。
诊断
据发热、寒战、腹痛或腰痛等表现,结合影像学检查等做出诊断。
治疗原则
控制感染,对症治疗,必要时手术治疗。
治愈性
轻者疗效较好,重者疗效不佳。
饮食建议
严格限制钠摄入,注意控制水和钾的摄入,根据肾功能调整蛋白质的摄入量。
病因
病因
致病菌主要为革兰阴性菌,多经血行播散,部分经尿路上行感染。
流行病学
女性高发。
症状与诊断
典型症状
突然发生发热、寒战,体温可上升至39℃以上,伴腹痛或腰痛、恶心、呕吐等表现,可有体重减轻。尿路上行感染起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,随后出现全身症状。
诊断依据
1.有发热、寒战、腹痛或腰痛等表现。2.血常规、尿常规检查白细胞显著增多。3.血细菌培养常为阳性,当脓肿含有革兰阴性菌时,尿细菌培养结果通常与脓肿分离细菌培养结果一致。4.B超是发现脓肿的便捷方法,急性期脓肿边界不清,脓肿形成后可见边界清楚团块影。5.CT可显示脓肿轮廓,增强前后可见边界清楚的圆形低密度区。
治疗
治疗方针
控制感染,对症治疗,必要时手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.抗生素(1)喹诺酮类药物:应用范围较广。(2)青霉素类药物:第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染,第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,哌拉西林头孢哌酮、头孢他定等对绿脓杆菌及其他假单孢菌等感染有效。(3)氨基糖甙类抗生素:阿米卡星妥布霉素对革兰氏阴性菌、绿脓杆菌有较强的抗菌作用。(4)去甲万古霉素:适用于耐甲氧西林葡萄球菌、多重耐药肠球菌感染及青霉素过敏者革兰阳性球菌感染。亚胺培南-西拉司丁钠抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性较好。2.对症治疗应用碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性药物,降低酸性尿液对膀胱的刺激。钙通道阻滞药,如维拉帕米或盐酸黄酮哌酯等可解除膀胱痉挛,缓解刺激症状。
手术治疗
抗生素治疗无效或直径3~5cm 的脓肿应在B超引导下穿刺引流,直径5cm以上的脓肿应考虑切开引流。
预后情况
轻者预后较好,重者预后不佳。
肾脓肿治疗后能去根吗
肾脓肿经过及时正规的治疗,大部分是可以治愈的,具体的治疗效果应根据病情判断。包括药物治疗及外科治疗。
肾脓肿主要是由细菌感染导致,导致感染的途径包括经泌尿道、经血液感染,细菌进入肾脏后便可能导致肾脓肿出现。糖尿病、妊娠、泌尿系统异常、免疫缺陷等情况会增加本病发生的概率。
肾脓肿可以选择药物治疗,即使用抗生素针对感染的病原菌,常用青霉素、头孢菌素等药物;当脓肿的直径大于5cm时,还可以选择经皮引流,将脓液充分排出后,可以有效缓解症状。以上药物均需在医生指导下应用。
对于部分有肾结构异常的人群,还可以选择外科手术治疗,包括手术引流、挽救性肾切除术等,可以及时去除肾脏结构的异常、彻底治疗疾病。
建议相关人群及时就诊,明确诊断后,根据病情选择合适的治疗。
肾脓肿最佳治疗方案是什么
肾脓肿的治疗要根据患者的病情严重程度来选择治疗方案。可采用药物治疗和手术治疗两种方案。
1.药物治疗:肾脓肿主要是由于肾脏感染细菌导致的,如果患者有轻微肾脓肿,则可以采用药物治疗。这种情况下需要遵循医嘱口服蒲地蓝消炎片、头孢克肟分散片等相关消炎抑菌药物,配合治疗。
2.手术治疗:如果患者肾脓肿比较严重,则需要进行引流手术。引流手术有两种方式,一种是开刀进去打通脓腔,用引流管将脓液引出来。一种是选择在超声下,用经皮穿刺,放一个引流管进行引流。严重时需要行肾部分切除术。
肾脓肿患者应及时就医检查,明确病因,遵医嘱治疗,药物应在医生指导下应用。
肾脓肿发烧一个月怎么办
肾脓肿发烧一个月,应该选择药物治疗或者外科治疗等。
肾脓肿是由于肾脏受到致病菌感染,造成脓液、细菌和碎屑等形成的肿块。
1.药物治疗:
(1)抗生素:主要选择敏感的抗生素进行治疗,常用药物有派拉西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、阿米卡星等。
(2)对症治疗:发热者可以冰袋等物理降温,如果体温超过38.5度,可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解症状;也可以配合碳酸氢钠降低尿液的酸性,减轻尿液对膀胱刺激。
2.外科治疗:
(1)经皮引流:肾脓肿较大时候,需要进行引流,主要目的是排除脓液缓解疼痛、发热等症状。
(2)其他外科手术:如果存在梗阻性的原因,需要进行外科手术引流,或者进行肾切除术。
肾脓肿发烧一个月,应该尽早去正规医院检查,遵照医嘱规范治疗。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁,定时开门窗通风换气,保持室内温度和湿度适宜。2.加强休息与睡眠,适当活动,避免劳累。3.注意个人卫生,加强全身皮肤、口腔黏膜、会阴部及肛周皮肤的清洁护理,防止皮肤和黏膜损伤。4.给患者以情感支持,使患者保持稳定积极的心理状态。
饮食调理
清淡饮食,多喝水,多吃瓜果蔬菜,增加营养。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图