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十二指肠残端造口置管术
概述
当十二指肠溃疡周围有广泛的瘢痕组织、肠壁组织变厚变硬，切断后残端难以做到满意的缝合或估计缝合后其牢固性不可靠时，应行十二指肠残端造口置管，以防发生十二指肠残端瘘。
术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
（1）全身情况及营养状况差的患者应在手术前改善全身情况，纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。
（2）有脱水及电解质紊乱的患者应在术前适当输液及补充电解质，纠正水及电解质紊乱。
（3）溃疡大出血的患者术前应采取各种抗休克措施，积极输血，尽量补足血容量。
（4）择期手术的患者手术前清洁肠道，手术当日晨进食，插鼻胃管。
适应证
1.十二指肠溃疡病变及周围组织与胆管及胰腺致密粘连，界限不清者。
2.十二指肠壁变硬、残端无法行内翻缝合。
手术步骤
手术大体步骤：①切断十二指肠。②通过残端向十二指肠腔内插入导管。③缝合十二指肠残端。④将导管引出体外，并与皮肤固定缝合。
术后护理
手术后注意保持导管通畅，使十二指肠液引流无阻。术后12～14天导管周围形成窦道后即可拔除。
术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。先进流食，逐步过渡到半流食、普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
注意事项
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后护理
注意事项
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