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升结肠-乙状结肠吻合术
概述
升结肠-乙状结肠吻合术（ascending colon-to-sigmoid colon anastomosis）适用于肿瘤、憩室等导致降结肠、结肠脾曲、左半横结肠及其系膜受累组织的切除，包括切除肠系膜下动脉所属区，及腹主动脉旁和髂动脉处的淋巴结，行升结肠-乙状结肠吻合术。
术前准备
1.麻醉方式
根据患者情况和手术要求可选用全身麻醉或者连续硬膜外麻醉。
2.术前准备
（1）用内镜和影像等检查手段明确病灶的性质和确切位置以及有无远处转移，包括是否需要请泌尿外科会诊在术前留置输尿管导管，以免术中损伤输尿管。
（2）注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能，以及凝血功能。纠正贫血与低蛋白血症。
（3）不全性结肠梗阻的病人术前3～5天进清流食。术前1天口服乳果糖导泻。
（4）无梗阻的病人术前1日下午用口服法做机械性全胃肠道灌洗。
4.切除降结肠及横结肠。
5.将健全的升结肠、乙状结肠的两断端靠拢在一起，用手工缝合或机械吻合器完成吻合。
6.吻合完毕后，仔细检查吻合口血供情况、有无出血和密封情况。缝合关闭肠系膜裂隙。
7.依次缝合关闭腹壁各层。
注意事项
在结肠恶性肿瘤手术切除过程中，首先要将肿瘤所在的肠管远近端用纱布条扎紧。以防止癌细胞在肠腔内扩散、种植。随即结扎相应的血管，以防止癌细胞血行转移。
术后并发症
除一般术后并发症（卧床后深静脉血栓形成、切口和创面并发症以及麻醉并发症）和病人特异性并发症（如：糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等）外，早期的术式特异性并发症是吻合口出血和吻合口漏。
术后护理
1.注意生命体征观察。
2.麻醉苏醒后就可以少量饮水，一般不必留置胃肠减压管。肠功能恢复后就可以开始进食。
3.密切观察伤口有无渗血和感染征象。
4.注意水电平衡和营养支持。
5.留置导尿管至自己能排小便为止。6. 出院后按时复诊。若突发身体不适，如有腹痛、腹胀、黄疸等症状体征应及时就诊。可以适当做一些小运动量的户外活动，如饭后散步、下棋、打太极拳等户外活动。预防感冒，忌烟酒，尽量避免到人多的公共场所。
术后饮食
术后第1天可进少量水，第3天进流食，肠功能恢复后改半流食，以后根据情况逐渐改为软食。维持水、电解质与酸碱平衡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
注意事项
术后并发症
术后护理
术后饮食
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