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升结肠-降结肠吻合术
概述
早期横结肠肿瘤的治疗以手术切除为主。升结肠-降结肠吻合术（colocolostomy）用于横结肠切除术后剩余健全结肠的消化道连续性重建。
术前准备
1.麻醉方式
持续硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
（1）用内镜和影像等检查手段明确病灶的性质和确切位置以及有无远处转移，包括是否需要请泌尿外科会诊在术前留置输尿管导管，以免术中损伤输尿管。
（2）注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能，以及凝血功能。纠正贫血与低蛋白血症。
（3）不全性结肠梗阻的病人术前3～5天进清流食。术前1天口服乳果糖导泻。
（4）无梗阻的病人术前1日下午用口服法做机械性全胃肠道灌洗。
手术步骤
1.中腹部绕脐正中切口。
2.剪开后腹膜直达肝曲。再沿横结肠上缘切断右侧的部分大网膜。
3.钝性分离腹膜后脂肪和淋巴组织，直达系膜根部。
4.切断横结肠全端。
5.将末端升结肠按顺时针方向与降结肠断端靠拢，做对端吻合。
6.吻合完毕后，按层缝闭腹壁切口。
术后并发症
除一般术后并发症（卧床后深静脉血栓形成、切口和创面并发症以及麻醉并发症）和病人特异性并发症（如：糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等）外，早期的术式特异性并发症是吻合口出血和吻合口漏。
术后护理
1.注意生命体征观察。
2.麻醉苏醒后就可以少量饮水，一般不必留置胃肠减压管。肠功能恢复后就可以开始进食。
3.密切观察伤口有无渗血和感染征象。
4.注意水电平衡和营养支持。
5.留置导尿管至自己能排小便为止。
术后饮食
术后第1天可进少量水，第3天进流食，肠功能恢复后改半流食，以后根据情况逐渐改为软食。维持水、电解质与酸碱平衡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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