全部分类
肾盂输尿管边侧吻合术
概述
肾盂输尿管连接部的梗阻若其他手术不能解除时，则常需成形手术重建盂管新的开口，使肾盂获得好的正常引流。手术技术大体上采用切断肾盂与输尿管连接部，经修整后重新吻合，或不切断连接部，只用各种肾盂壁瓣移位增补狭窄段的部分管壁。这类成形术较细致复杂。如无技巧方面的问题，则手术效果较肯定。
术前准备
1.麻醉方式
成人可选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻，小儿可采用全麻。
2.术前准备
与一般肾脏手术的术前准备相同。
适应证
手术步骤
手术大体步骤：①以缝线固定好肾盂最低部及输尿管狭窄段的远端。②将肾盂与输尿管切口的后壁内侧缘以做对拢间断缝合。③置入输尿管支架管及肾盂造口管。以同样的方法缝合前壁两侧缘。④吻合口下方置橡皮管引流，由腰部切口拉出，按层缝合腰切口。
也可考虑微创的手术方式。
术后并发症
出血、感染、吻合口漏尿、尿外渗、吻合口狭窄。
术后护理
麻醉后常规护理、伤口清洁、疼痛护理、健康宣教。
注意事项
1.成形术完成后，皆应行肾固定术，将肾置于尽可能高的正常位置，直视下观察吻合口处无扭曲，安排成最良好的引流位置。
2.术后定期随访。
3.术后48～72小时拔除引流，术后2～4周后拔除双J管。
4.常规给予抗生素。
术后饮食
肛门排气前禁食禁饮、排气后流食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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