全部分类
肾盂部分、盂管连接部切除成形术
概述
这一手术首先于1949年由Anderson及Hynes用于下腔静脉后输尿管的肾盂成形术，至1962年时又报道了用于其他原因的肾积水及远期疗效。由于彻底切除了病变组织，输尿管与肾盂口重新吻合，效果满意而被广泛应用。
术前准备
1.麻醉方式
成人可选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻，小儿可采用全麻。
2.术前准备
与一般肾脏手术的术前准备相同。
适应证
手术步骤
1.开放手术
手术大体步骤：①将肾盂前后壁完全游离出来。②将肾盂上部切口按两层缝合关闭，所留下部椭圆形窗口与输尿管近端已经扩大的袖状口做吻合。③置入双“J”支架管，做肾造口，吻合肾盂输尿管之前壁。
2.微创手术
手术大体步骤：①制备气腹并防止套管。②切开肾周筋膜并充分游离。③紧贴肾实质表面分离肾脏背侧下极，暴露扩张的肾盂。④弧形剪开肾盂并纵行劈开狭窄段输尿管。⑤吻合肾盂及输尿管，并留置双-J管。⑥留置引流管并逐层关闭切口。
术后并发症
出血、尿外渗、感染、吻合口狭窄。
术后护理
麻醉后常规护理、伤口清洁、疼痛护理、健康宣教。
注意事项
1.成形术完成后，皆应行肾固定术，将肾置于尽可能高的正常位置，直视下观察吻合口处无扭曲，安排成最良好的引流位置。
2.术后定期随访。
3.术后48～72小时拔除引流，术后2～4周拔除双J管。
4.常规给予抗生素。
术后饮食
肛门排气前禁食禁饮、排气后流食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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