肾移植术前感染控制
概述
易感因素
主要因素有受试者存在营养不良、一般情况差、原发病的长期慢性消耗;尿毒症患者的贫血、低蛋白血症、代谢性酸中毒、凝血障碍和重要器官功能受损导致免疫功能减退;抗生素滥用致菌群失调造成的机会性感染;尿毒症患者接受大血管和泌尿系统手术,抵抗力下降,术后易发生伤口积液、积血、尿漏等;移植术前后的有创性诊疗措施,如各种导管、穿刺管的留置、血液透析等增加感染机会。
术前感染控制
1.治疗原发病
充分透析、改善营养不良和心血管并发症,纠正低蛋白血症、贫血、凝血障碍和代谢性酸中毒、稳定机体内环境,治疗其他重要脏器功能病变。
2.术前检查
通过术前各项指标的严格诊断性筛查,确认并纠正病因并治愈后方可考虑行肾移植术。
3.术前解除尿路梗阻
对于存在尿路结石者,尽可能通过体外冲击波碎石或泌尿外科腔镜下激光碎石或取石,减少移植术后泌尿系统感染的机会。
4.病肾切除
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