全部分类
肾上腺皮质增生的肾上腺次全切除术
概述
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
（2）充分给予热量，或由静脉补充足够的蛋白质。
（3）于体内钠潴留的程度不同，术前一般不需补充晶体液。心脏负荷过重者，可适当给予通透性利尿剂。
适应证
1.内分泌激素检测及药物试验均提示为库欣综合征者。
2.各项影像检查显示为双侧肾上腺体积增大、变形、垂体无肿瘤者。
3.身体其他部位及有关的脏器无可疑的异位促皮素瘤者。
禁忌证
1.心、肺、脑、肝、肾伴有严重器质性疾患。
2.恶性肿瘤晚期出现库欣综合征者。
3.有全身出血倾向或凝血功能障碍者。
步骤
手术大体步骤为：
1.按所选择的切口逐层进入。
2.次全切除肾上腺，如无特殊指征，一期手术时，先施行左侧，切除中、上部3/4腺体，肾上腺下动脉也同时被得以保留。
3.再探查、切除右侧肾上腺。切断肾上腺静脉，完整地切除右侧肾上腺。
以上手术也可通过微创的方法进行。
术后并发症
术后护理
1.术后腹胀，腹带宜裹紧，以防伤口裂开。
2.拆线应晚于其他种类手术患者。
3.胃管、尿管、引流管保持通畅。
4.进行健康宣教。
注意事项
1.术后数日内须给予足量的皮质激素补替治疗，以防止危象的发生，先行静脉滴注，并根据病情需要及生化检测结果，逐渐递减剂量，最后可完全停止替代治疗。
2.常规应用抗生素预防术后感染。
术后饮食
术后宜进食糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、易消化的食物，忌生冷、产气、刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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