肾上腺囊肿切除术
概述
肾上腺囊肿可因肿物压迫而被检查发现。小者仅数毫米,大者直径可达30cm,按病理性质可分为:寄生虫性、上皮性、内皮性、假性囊肿。肾上腺囊肿虽属良性病变,一经发现,较大者多需外科治疗。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
按一般肾上腺手术的术前准备。
适应证
1.有肿物压迫症状,囊肿直径>5cm者皆为外科处理指征。
2.包虫囊肿、瘤性囊肿一经确诊,及早施行手术治疗。
3.无症状、直径<4cm的单纯性囊肿,可临床继续观察,增大、有症状时再手术。
手术步骤
手术大体步骤:①单纯性囊肿完整包膜,可将囊肿摘除,保留正常的肾上腺。②瘤性囊肿,肾上腺病变广泛时,可行肾上腺、囊肿整块切除术。③包虫囊肿,先行穿刺确诊,待杀死囊内头节后,再剪除大部分外囊壁。
术后并发症
出血、感染、术后肺膨胀不全及肺炎、膈下脓肿或肾周围脓肿、腹部切口裂开等。
术后护理
胃管、尿管、引流管保持通畅、做好固定。进行健康宣教。
注意事项
观察血压、脉搏,防止术后出血。给予预防感染药物治疗。如为寄生虫病引起应同时行抗寄生虫治疗。
术后饮食
患者无腹胀,肠鸣音恢复后即可开始进食,应减少奶类等产气饮食。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食