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肾切除术
概述
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
2.术前准备
1.肾损伤需行肾切除术的病人，伤情大多较严重，多伴有休克及大出血或合并伤。应积极抗休克治疗。待伤情稍稳定后再行手术。
2.备血供术中使用。
3.伤情允许者，术前应行静脉尿路造影或B超、CT检查，以了解双侧肾脏形态和功能情况。
4.留置导尿管。
适应证
1.肾脏严重碎裂伤，尤其是贯通性火器伤，大量出血无法控制者。
2.严重肾蒂损伤或肾血管破裂无法修补或重建者。
4.肾盂撕裂或输尿管断裂无法修补或吻合者。
5.肾脏损伤后感染、坏死及继发性大出血。
手术步骤
手术大体步骤：①探查并控制出血。②显露肾脏。③显露肾蒂血管。④结扎肾动、静脉。⑤切断输尿管，取出肾脏。⑥关闭切口，肾床置橡皮引流条。
术后并发症
术后继发性出血、感染。
术后护理
全麻后常规护理、伤口清洁、引流管畅通、健康宣教、术后6小时可采取患侧卧位，减轻腹胀，术后24-48小时鼓励下床活动。
注意事项
1.密切注意全身情况，注意水、电解质平衡。
2.记出入量。尿量少者应注意寻找原因，若休克已纠正，血容量已补足尿量仍少者，应使用甘露醇或其他利尿药。
3.经腹腔手术者一般应置胃肠减压，禁食至胃肠蠕动恢复，方可拔除胃管。
4.使用抗生素预防感染。
5.伤口引流物于术后48～72小时拔除。
术后饮食
肛门排气前禁食禁饮、排气后1日流质饮食、排气后2-3日半流质饮食-普食。多饮水、忌辛辣刺激饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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