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肾囊肿切除术
概述
肾囊肿颇为多见，由多种疾病所引起，可发生于任何年龄，而以成年和老年更多见，可引起肾脏形态和功能改变，直至造成肾功能衰竭等严重结局而死亡。
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。
2.术前准备
1.术前肾盂造影或泌尿系强化CT确定囊肿部位及其解剖关系。
2.孤肾囊肿合并癌症时，尚需做好肾部分切除或根治性肾切除术的准备。
3.合并感染时使用抗菌药物治疗。
适应证
1.孤立性多房性肾囊肿肾功能受损者。
2.肾盂周围囊肿，肾周假性囊肿引起尿路梗阻者。
3.巨大肾盏囊肿或囊肿合并感染、出血、结石者。
4.肾包虫病囊肿。
禁忌证
无绝对禁忌证。但对良性囊肿病人患有严重出血倾向者，可为相对禁忌证。
手术步骤
1.开放手术
手术大体步骤：①切口。②显露囊肿，切除囊肿。④诊断为肾包虫病囊肿行内囊摘除术，应先行穿刺抽出囊液，由原针头注入甲醛溶液，待10min后抽尽囊内液体。⑤内囊摘除后，外囊残腔用双氧水或甲醛溶液杀死头节，再用生理盐水冲洗。⑥缝合切口，肾周置橡皮管引流。
2.微创手术
手术大体步骤：①制备气腹并放置套管。②剪开肾周筋膜及肾脂肪囊，游离肾实质与肾周脂肪囊间隙。③游离肾动脉并阻断。④将肿瘤完整切除。⑤撤除阻断钳，恢复肾脏血供。⑥取出标本，留置引流管，缝合切口。
术后并发症
术后血尿、感染、尿瘘、寄生虫播散。
术后护理
麻醉后常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教、术后根据患者情况逐渐恢复日常活动。
注意事项
1.卧床休息。
2.使用抗生素，如果血象、尿常规检查不正常，可静脉输注抗菌药物。
3.橡皮管引流于术后24～48小时拔除。
术后饮食
肛门排气前禁食禁饮、排气后流食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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