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肾部分切除术
概述
肾损伤分开放性及闭合性两种类型。开放性损伤战时多见。闭合性损伤最常见于交通事故和工伤事故。肾损伤可并发胸腹脏器及其他部位创伤,特别是开放性损伤,应同时注意合并伤的诊治。
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉
2. 术前准备
(1)积极抗休克治疗,备血,供术中使用。
(2)留置导尿管。
适应证
肾脏一极严重损伤无法修补,或一极严重损伤,其他部位有裂伤但可修补者。
手术步骤
手术大体步骤:①切开至显露出伤肾。②切除损伤部分。③断面止血。④缝合肾盂肾盏。⑤ 肾脏断面敷以明胶海绵或压碎的自体肌肉组织。⑥关闭切口。
术后并发症
继发性出血、尿瘘
术后护理
全麻后常规护理、伤口清洁、引流管畅通、健康宣教、绝对卧床10-14天,以平卧为主,鼓励肢体自主活动,术后2周后可沿床活动。
注意事项
1.绝对卧床,术后早期仍应注意伤口有无出血,有无血尿,记录出入量。
2.加强抗感染措施,抗菌药物的应用至少持续3周。
3.继续应用止血药物。
4.引流管于术后5~7天拔除。
5.手术后应定期检查血压及尿常规。手术后3个月需评估肾脏的功能及形态。
术后饮食
肛门排气前禁食禁饮、排气后1日流质饮食、排气后2-3日半流质饮食-普食。多饮水、忌辛辣刺激饮食。  
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食

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