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三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌术
概述
肩关节是连接躯干和上肢的枢纽，正常与否对整个上肢的功能都有不同程度的影响。三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌术适用于三角肌完全麻痹，但耸肩功能正常；肘、腕、手功能正常或重建后功能接近正常者。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
术前准备皮肤以及器械准备。
适应证
三角肌完全麻痹，但耸肩功能正常；肘、腕、手功能正常或重建后功能接近正常者。
禁忌证
肘及手部功能完全丧失，无重建手术可能者。
手术步骤
手术大体步骤：①自锁骨喙突部，沿锁骨、肩峰，绕后至肩胛冈中部做一弧形切口，另自肩峰处向三角肌结节做一纵行切口，切口呈Y形。②剥离斜方肌于肩峰端，锁骨外1/3及肩胛冈外侧的附着部，在其肩峰止点内侧，用线锯或骨凿将肩峰端连同锁骨外侧一并锯下，并沿斜方肌两侧向上游离。③自头静脉外侧分离三角肌，将肱骨外旋，显露关节囊及大小结节。显露肱骨上端，凿骨槽，于上臂外展90°位，以螺丝钉将连有斜方肌的肩峰骨片固定于该骨面上。④按层次缝合切口。
术后并发症
副神经和颈横动脉损伤。
术后护理
肩“人”字石膏固定肩关节于外展60°，前屈20°位，固定6周，第3周起在石膏内做耸肩锻炼，去除石膏后，应加强肩部外展及旋转功能锻炼。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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