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鳃囊肿及鳃瘘管切除术
概述
鳃裂囊肿和鳃裂瘘多见于儿童及青少年，多为先天性。鳃囊肿是原始的呼吸器官在发育过程中未能消失留下的痕迹。先天性瘘患儿在生后不久就可发现颈侧有瘘孔，既为鳃裂瘘管。囊肿者一般无症状，可见无意中发现颈侧有一无痛性肿块，继发感染时则肿块迅速增大，局部压痛。鳃裂囊肿不会自行消退，发生鳃瘘者多有继发感染，并排液不止。因此发现鳃裂囊肿宜早期手术。
术前准备
1.麻醉方式
局麻或全麻。
2.术前准备
（2）较大的鳃囊肿，可酌情行CT扫描，以便了解病变范围及其与邻近结构的关系。
适应证
鳃裂囊肿不会自行消退，发生鳃瘘者多有继发感染，并排液不止。所以要早期手术。
禁忌证
如有急性感染或脓肿形成，须引流脓肿，控制感染后择期手术。
手术步骤
手术大体步骤：①切口可沿胸锁乳突肌前缘，做斜行切口。或以囊肿为中心，或沿皮纹做横行切口。②显露游离囊肿或瘘管。③剥离囊肿或瘘管。④冲洗创腔，彻底止血后，分层缝合创口。
术后并发症
颈部重要神经血管损伤和术后出血。
术后护理
1.术后咽侧壁水肿和咽旁血肿可引起呼吸困难，应严密观察，及时处理。
2.术后可用适量抗生素。
注意事项
1.仔细辨认病变邻近的重要血管、神经，分离应紧靠囊肿或瘘管壁进行，防止副损伤。
2.处理瘘管内口时，在不伤及咽壁的条件下，尽量高位结扎和切断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
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