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Simpson产钳术
概述
产钳术是利用产钳作为牵引力或旋转力，以纠正胎头方位、协助胎头下降及胎儿娩出的产科手术，是解决困难分娩的重要产科手术之一。目前最常用Simpson产钳术，Simpson产钳其钳匙中间有一窗孔，可减轻对胎头的压力及防止产钳滑脱。可牵引及旋转胎头，协助胎儿娩出。
术前准备
1.麻醉方式
局麻或会阴神经阻滞。
2.术前准备
1.判断是否适合产钳助娩。
2.判定是否具备产钳助产的条件。
3.选择适当的产钳。
4.取得产妇与亲属的知情同意。
5.消毒外阴。
6.导尿排空膀胱。
7.阴道检查。
适应证
禁忌证
1.不具备产钳助产条件者。
2.异常胎方位。
3.胎儿宫内窘迫，估计短时间不能结束分娩者。
手术步骤
1、低位产钳术：①膀胱截石位。消毒外阴。导尿。阴道检查。②切开会阴。③放置左产钳。④放置右产钳。⑤合拢钳柄。⑥检查钳叶位置。⑦牵拉产钳。⑧取出产钳。⑨牵出胎体。
2、中低位产钳术：①徒手旋转胎头。②上钳。③牵引。④缝合会阴。
术后并发症
1.新生儿严重头皮水肿。
2.新生儿头部血肿。
3.新生儿颅内出血。
4.新生儿其他损伤。
5.母体并发症：①软产道损伤；②血肿；③感染；④生殖道瘘亦有发生，但较少见。
术后护理
1.因产程长，胎头压迫膀胱颈部较久，可发生尿潴留，术后应留置导尿管开放24小时。
2.产后常规探查产道，如有宫颈或阴道裂伤，应立即缝合。
3.新生儿出生后，于维生素K共3天。
4.操作较多，时间较长者，术后新生儿及产母可应用抗生素预防感染。
注意事项
牵引产钳时用力要均匀，一般不需用很大力气，按产钳方向向外略向下，速度也不要过快，也不能将钳柄左右摇摆。当胎头即将牵出时应立即停止用力，与助手协作，注意保护会阴，再缓慢牵出。否则易造成严重的会阴裂伤。
在颜面前位时实行颜面位产钳术：将钳叶置于胎头两侧枕颏上，牵引方向先稍向下使下颏抵达耻骨联合下，再逐渐向上旋转。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
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