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肠鸣
概述
肠鸣（borborygmus），是症状和体征，并非一种疾病。肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声（gurgling sound）或气过水声，称为肠鸣音。肠鸣音是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的体征。在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。当肠道功能异常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病变部位和病变性质。
肠鸣泄泻是什么意思
肠鸣泄泻即肠道鸣响音与大便泄泻同时发生的一种症状，可见于胃肠虚寒、外感风寒湿邪、肝胃不和（肝脏上升和胃腑下降的功能不协调）等病证。出现肠鸣泄泻需及时到医院就诊，个人切勿自行用药。
泄泻又称腹泻，指大便次数增多、粪质稀薄不成形，甚至呈水样便的症状。肠鸣即肠鸣音，是肠道蠕动时气体和液体随之流动发出的一种声音，其声音频率、强度、音调与胃肠功能、进食情况、感邪性质有关。
肠鸣音在脘腹部，声音沉闷，进食后减轻，饥饿或寒冷后加重，伴腹泻者，为胃肠虚寒；肠鸣音高亢、频率快，伴脘腹痞闷、大便泄泻者，多为外感风寒湿邪以致胃肠气机紊乱所致；肠鸣呈阵发性，伴腹痛腹泻，泻后疼痛减轻，胸胁（胸部和肋骨部位的统称）满闷不舒，为肝脾不调。
肠鸣最简单的解决办法是什么
肠鸣的原因有便秘、胃肠道出血、肠梗阻等，需根据病因进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.便秘：注意饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，适当多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜水果等；可遵医嘱口服乳果糖等泻药，有助于排便，缓解肠鸣的症状。
2.胃肠道出血：及时去医院就诊，遵医嘱应用生长抑素、奥美拉唑等药物，必要时选择介入治疗或内镜下进行止血。
3.肠梗阻：可遵医嘱口服山莨菪碱等缓解肠道痉挛；如保守治疗无效或完全性肠梗阻者，必要时应进行手术治疗。
建议肠鸣者及时去正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。
肠鸣腹胀危害大吗
肠鸣腹胀有可能和肠道感染、肠易激综合征、甲状腺功能亢进等疾病有关。不同的原因危害不同。
1．针对肠道感染的危害：一般情况下肠道感染危害不大．肠道感染有可能是病毒、细菌、真菌感染等原因引起的。除了肠鸣腹胀外，还有可能会导致腹痛、腹泻等症状。如果没有得到有效治疗，就有可能导致电解质紊乱、脱水甚至休克等症状，危害就变大了。
2．针对肠易激综合症的危害：肠易激综合征一般危害不大。肠易激综合征有可能和精神紧张、焦虑、压力大有关。有可能会导致肠鸣胀气，但一般不会出现严重腹泻、呕吐等症状，所以危害不大。
3．针对甲状腺功能亢进的危害：危害程度和甲状腺功能异常的程度有关，甲亢越严重，危害越大。甲亢有可能会导致心脏、眼、肠道、精神神经等多部位兴奋的症状。假如合并心脏损伤，就有可能会导致心律失常、心绞痛等症状，严重的有可能影响生命。
建议出现肠鸣腹胀情况，及时就诊，完善检查明确病因后对症治疗。
病因
1.肠鸣音增强
肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，积气增多，肠壁被胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱时，肠鸣音亦减弱。
2.肠鸣音减弱
3.肠鸣音消失
鉴别诊断
1.肠鸣症状单独存在病因主要是消化不良。肠道产气过多，且不能顺畅循环。危害性较小。
2.伴随诸多症状，发作时间累计＞1个月提示胃肠道疾病的存在。患者较容易出现消化不良，不能充分吸收营养。轻则营养不良，重则脱水，引发失眠，肤色暗黄，消瘦，慢性病急性发作或加重病情。
检查
1.病史及体格检查
采取病史和查体得到初步印象和启示及疾病性质的概要。
2.实验室及影像学检查
以病史及体格检查的客观材料为依据进行归纳和分析，进一步考虑做相应的实检室及影像学检查明确诊断。如：血常规、消化道超声、腹部CT、胃肠镜检查等。
治疗原则
1.单纯肠鸣调整饮食及生活习惯，辅以改善胃肠功能的药物。
2.肠鸣伴胃肠道炎症
（1）消炎止痛细菌感染，除选用致病菌培养有效抗生素或中成药如黄连素；元胡止痛片，每日3次；胃肠灵，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可静脉给予抗生素，必要时输液输血或吸氧。
（2）解痉止痛除外器质性病变导致的肠鸣，可遵医嘱给予645-2，肌肉注射；或普鲁苯辛口服，每日3次。
（3）止泻剂肠鸣伴腹泻者可选用次碳酸铋，每日3次；复方樟脑酊，每日3次。
（4）中医药根据①脾虚泄泻。②肾阳虚衰泄泻。③肝气乘脾泄泻。给予辨证施治。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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