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肠壁水肿增厚
概述
肠壁水肿增厚是指由肠缺血综合征、肠套叠、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、急性腹膜炎肠梗阻等疾病引起的肠壁炎性病变。
病因
1.炎症:如缺血性肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、急性腹膜炎等。
2.血管阻塞:如小肠或结肠缺血综合征等。 
3.其他:如肠套叠肠梗阻等。
检查
一、实验室检查
血常规、C反应蛋白血清降钙素是筛查感染性疾病的主要检查,有助于对肠缺血综合征、缺血性肠炎、急性腹膜炎及嗜酸性粒细胞性胃肠炎的筛查。
二、影像学检查
1.钡剂灌肠X线造影:出现“指印征”对缺血性肠炎具有诊断意义;肠套叠行钡剂灌肠X线检查可见空气或钡剂在套叠处受阻,受阻端钡剂呈“杯口状”,甚至呈“弹簧”状阴影。 
2.腹部B超:可显示肠壁是否水肿增厚,并发肠套叠者横断面可显示同心圆或靶状肿物。 
3.腹部CT:可直接显示肠壁是否增厚及病变与肠壁的关系。
鉴别诊断
肠壁水肿增厚需要鉴别的疾病很多,以下列举3种常见的可引起肠壁水肿增厚的疾病。 
1.缺血性肠炎 
坏疽型多发生于老年人。典型临床表现为突发腹部绞痛,多偏左侧,随之24小时内可出现腹泻、便血。坏疽型肠损害为不可逆性,症状重,可表现为大量血便及严重腹痛、休克和毒血症等。 
多发于婴幼儿,特别是2岁以下的儿童。典型表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块。成人肠套叠临床表现不如幼儿典型,通常表现为慢性反复发作,较少发生血便,多与器质性疾病(尤其是肠息肉肿瘤)有关。 
主要临床表现有腹痛、腹部压痛腹肌紧张反跳痛,常伴恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、数脉、气促、白细胞增多等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前后常有原发病症状。
治疗原则
针对引起肠壁水肿增厚的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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