全部分类
全腕融合术
概述
术前准备
1.麻醉方式
臂丛神经阻滞麻醉。
2.术前准备
配备充气止血带，相应骨刀等器械。
适应证
全腕关节结核骨质破坏；桡骨远端关节内粉碎骨折或良性肿瘤切除关节，关节不能重建者；脑瘫性腕掌关节屈曲挛缩畸形，用肌腱转移或其他手术不能稳定关节者；化脓性感染致腕掌关节屈曲性强直畸形，不能恢复关节功能者；桡骨远端缺损，不适合人工桡骨置换和腓骨转移者。
禁忌证
12岁以下的儿童。
手术步骤
手术大体步骤：①腕背侧正中直切口，显露伸指总肌腱和伸拇长肌腱。切开腕背侧横韧带，在第2、3掌骨近侧切断桡侧伸腕长、短肌腱。显露腕关节。②纵行切开桡骨下端骨膜及背侧关节囊，向两侧剥离，显露腕骨及第2、3掌骨近端，在腕极度掌屈下用骨凿切除桡骨、舟、月、头骨软骨面及第2、3掌骨背侧软骨面。③腕放平，在桡骨下端背面切取骨片，向下滑行嵌在腕骨和第2、3掌骨背面。④用松质骨碎片填充关节间隙，缝合腕背侧韧带及切口各层组织。
手术并发症
前臂旋转功能障碍。
术后护理
术后保持腕背屈15°～20°，前臂旋转中立位，行前臂石膏托或管形制动。抬高患肢，肿胀消退后，用三角巾悬吊患肢下地活动。练习手指屈伸活动，防止僵硬和消除肿胀。
注意事项
切断桡神经浅支会引起拇指、示指背面和虎口麻木不适，该支在前臂下方桡侧，由肱桡肌腱下方进入皮下，应予保护。注意勿损伤下尺桡关节，以免损害前臂旋。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
手术并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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