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鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术
概述
睾丸鞘膜切除术是治疗睾丸鞘膜积液的一种常用手术,是将多余的睾丸鞘膜切除,然后将剩余鞘膜翻转至睾丸附睾后面进行缝合。它亦可用于睾丸精索鞘膜积液和精索鞘膜积液。
术前准备
1.麻醉方式
局部浸润麻醉,椎管内麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉;小儿可选用基础麻醉加局部浸润麻醉,静脉麻醉或乙醚麻醉。
2.术前准备
(1)术前用肥皂水、清水洗涤阴囊、阴茎、腹股沟部及会阴部,注意将阴囊皱襞伸展后清洗。
(2)手术前1天剃去阴毛。
适应证
1.较大的睾丸鞘膜积液
2.较大的睾丸精索鞘膜积液
3.精索鞘膜积液,若无法完整切除,也可以翻转至精索后方缝合。
4.阴囊内容物手术,为防止继发积液,可同时行鞘膜翻转术。
禁忌证
阴囊内容物化脓性疾病伴有鞘膜积液者,仅做引流不做切除术。阴囊有湿疹及股癣等皮肤病。
手术步骤
1.切开阴囊壁。
2.分离鞘膜囊。
3.切开鞘膜囊。
4.切除鞘膜。
5.放置引流,缝合切口。
术后并发症
出血、感染、精索扭转。
术后护理
观察伤口有无渗血、渗液,各管道通畅固定,疼痛护理,术后第一日,半卧位为主,床旁活动,第二日,病情稳定指导患者下床活动。
注意事项
1.将阴囊托起,并稍加压包扎。
2.排尿或排便不要污染伤口及其敷料。
3.引流条于术后24~48小时拔除。
4.术后5~7天拆除缝线。
5.阴囊明显肿胀者,可行理疗。
术后饮食
术后6小时内禁食,6小时后饮水,如无腹痛,逐渐流食半流食。忌辛辣刺激饮食,以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食

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