潜毛窦道切除术(切口敞开法)
概述
潜毛窦又叫藏毛窦,是在骶尾部臀间裂的软组织内生长的一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发。潜毛窦道切除术、切口敞开法用于小而浅的窦道或多个窦口伴有轻度感染者。
术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
2.术前准备
(1)术前做碘油窦道造影、摄正、侧位片,了解窦道及与骶尾骨的关系。
(2)腰骶部及肛周剃毛。
(3)必要时温盐水灌肠。
(4)手术前1天应用肠道抗生素。
适应证
1.小而浅的窦道。
2.多个窦口伴有轻度感染者。
禁忌证
窦道口及窦道较高以及窦腔较大者。
手术步骤
手术大体步骤:①先用探针探查窦道走向、深浅、范围。用亚甲蓝从窦口注入2ml。②根据探查结合骶尾部表皮色素沉着范围,用电刀做一梭形切口。③用组织钳夹住皮肤,连同窦道底部,做大块切除。电灼止血。④根据亚甲蓝着色,如无残留窦道,彻底止血,用碘仿纱条压迫创口,外用凡士林纱布敷料包扎。
术后并发症
1.本法手术简单、安全,但愈合时间长。
2.黏着骶骨处的瘢痕,因较薄,常因损伤感染不易愈合。
术后护理
1.平卧位。
2.术后第3天可大便,便后坐浴。
3.术后24小时可更换敷料,以后每天一次。两周后创面组织健康、平整可考虑植皮。
4.酌情使用抗生素。
注意事项
1.术中应将染有亚甲蓝的窦道组织切净。
2.止血应仔细。
术后饮食
当天流食,以后改软食或普食。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食