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前列腺尖端一会阴牵引术
概述
后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤，最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。当骨盆骨折致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂，或因尿生殖膈撕裂并连同穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂。由骨盆骨折断端直接刺伤后尿道较少见。
术前准备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
2.术前准备
（1）详细了解伤情，确定有无合并伤。
（2）损伤程度难以判明者，可用稀释的静脉造影剂做逆行尿道造影。
（3）尿潴留明显者，必要时应先行耻骨上膀胱穿刺排尿。
（4）抗休克治疗并做好输血准备。
（5）应用抗生素预防感染。
适应证
前列腺尖端尿道断裂，尿生殖膈未破坏者，可用前列腺尖端-会阴牵引术治疗。
手术步骤
手术大体步骤：先按尿道会师牵引术的方法显露膀胱，将气囊导尿管经尿道导入膀胱内。①显露前列腺尖端。②直针带线穿过尿生殖膈。③牵引前列腺。在会阴部收紧缝线，使前列腺向尿生殖膈靠拢，从而使尿道两断端对合。④固定牵引线。⑤行耻骨上膀胱造口，耻骨后置橡皮管引流，逐层关闭切口。
术后并发症
术后护理
常规护理、尿管和膀胱造瘘管通畅、固定，术后1-5日严格卧床，后以卧床为主，轻微活动；健康宣教。
注意事项
1.气囊导尿管充水20～25ml，按尿道会师术的方法牵引导尿管，3天后解除牵引。
2.术后2周拆除会阴缝线。
3.气囊导尿管留置3周后拔除。观察排尿通畅后可关闭耻骨上膀胱造口。
4.其他术后处理同球部尿道修补吻合术。
术后饮食
术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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