脐尿管瘘切除术
概述
若发育过程中脐尿管未闭合或闭合异常即形成各种脐尿管畸形。如脐尿管完全未闭,即成膀胱脐尿管瘘。无下尿路梗阻的脐尿管瘘应行手术治疗。
术前准备
1.麻醉方式
采用硬膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉。儿童采用全身麻醉或低位椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)如有尿路感染,应先行控制感染。
(2)辨认脐尿管
(3)经尿道插入导尿管,注入等渗盐水充盈膀胱。
适应证
脐尿管瘘切除术适用于无下尿路梗阻的脐尿管瘘。
禁忌证
脐尿管瘘如合并下尿路梗阻者,应预先或同时解除下尿路梗阻。
手术步骤
手术大体步骤:①切口:一般采用脐部环形切口及下腹部正中切口。②显露膀胱:切开皮肤,纵行切开腹白线,将腹膜向上推开即显露膀胱。③显露脐尿管。④切断脐尿管膀胱端。⑤切除脐尿管。
术后并发症
1.伤口漏尿。
2.感染。
注意事项
1.妥善固定留置导尿管,保持引流通畅。
2.用抗生素预防感染。
3.耻骨后引流于术后48~72小时无渗液时拔除。
4.尿道内留置导尿管于术后7天拔除。
术后饮食
视患者肠功能情况逐渐恢复正常饮食,建议饮食清淡、富含营养,忌食辛辣刺激食物。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项
术后饮食