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皮下注射
概述
皮下注射是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法
通过皮下注射完成给药，可达到使药物快速起效的效果
若规范操作、及时处理并发症，治疗过程相对安全
适用于生物制剂的给药、疫苗接种及局部麻醉等情况
定义
皮下注射是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
常选择的注射部位有臀部、腹部、大腿的前侧和外侧、上臂外侧等部位。
疗效和安全性
治疗疾病
适用于糖尿病的胰岛素治疗、疫苗的预防接种、局部麻醉等。
治疗效果
皮下注射是不能或不宜经口服给药时采用的便捷给药方法，具有快速起效的优势和更高的生物利用度（生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度和程度）。
安全性
皮下注射是少量药液或生物制剂注入皮下组织的最常用的方法，创伤较小。
少数人可能会出现局部疼痛、皮肤淤青、出血、瘀斑、血肿和感染等并发症，但相对静脉注射和肌肉注射而言，注射疼痛相对较小，感染风险低。
因此，若规范操作、及时处理并发症，治疗过程相对安全。
治疗难度和费用
治疗难度
皮下注射是一种简单的有创性操作，其治疗难度相对较低。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
皮下注射治疗的费用约在10～20元左右，详细价格以当地医疗服务价格为准。
但各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同，自付费用会有所差别。
医院科室选择
各科室均可以开展皮下注射治疗，建议患者根据自身病情选择正规医院的专科就诊。
应用范围
适宜情况
生物制剂给药
除静脉注射、肌肉注射外，在需要给予少量药物时，皮下注射是最常见的给药方式。
疫苗接种
局部麻醉
对于皮肤和软组织区域进行手术的患者，可通过皮下注射或肌肉注射等方法对皮肤和软组织区域进行麻醉。
不宜情况
绝对禁忌证
皮下注射治疗无绝对禁忌证。
相对禁忌证
注射部位有任何肿胀、发红、瘀伤、硬度、皮肤质地或颜色变化、刺激、疼痛或静脉扩张。
注射的药物对皮肤有刺激作用。
不合作或精神障碍的患者（如躁狂、自虐倾向等）。
治疗前
皮下注射属于常规给药操作，在住院部、门诊、家中均可进行，一般不需要住院。
治疗前检查
皮下注射治疗前通常无需进行实验室检查，但需由专业医疗人员在治疗前了解患者相关信息，包括：
询问患者相关病史和一般情况，包括疾病诊断、过敏史、用药史、合作程度等。
进行体格检查，了解是否有皮肤病或皮肤表面感染，评估注射侧肢体活动度情况等。
了解身体状况是否适合行皮下注射治疗，排除治疗禁忌证。
治疗前准备
安排生活工作
皮下注射治疗是一个常规的医疗操作，治疗过程耗费时间一般较短，但不同目的的治疗过程可能略有不同。建议根据治疗目的及治疗时间合理安排好生活工作及治疗时间。
宣教
医生和护士会详细向患者或家属说明皮下注射治疗的情况，告知患者皮下注射的目的、方法、注意事项、配合要点、药物的作用及副作用。对患者疑问进行解答，消除其焦虑、紧张等情绪状态。
衣着配饰要求
患者行皮下注射治疗时建议穿着宽松的衣服，注意提前取下配饰等物品。
清洁皮肤
对于需要行皮下注射的部分进行皮肤清洁，减少感染风险。
环境体位准备
在一个清洁、安静、光线适宜的环境，取舒适体位，暴露注射部位。
用药准备
仔细检查药物质量，发现药液变质、变色、出现沉淀、过期、药瓶有裂痕等现象时不可使用。
按医嘱抽吸药液，置于无菌盘内。
治疗过程
治疗过程
麻醉情况
无需进行麻醉。
治疗过程
操作人员准备治疗相关物品，戴好口罩，常规七步洗手法。
携用物至患者旁，核对患者姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间。
患者取舒适体位，暴露穿刺部位。
选择注射部位，常规消毒皮肤，待干。
二次核对患者姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间，排尽注射器的空气。
一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°，将针梗的1/2～2/3快速刺入皮下。
松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注射药液。
注射完毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压至不出血为止。
操作后再次查对：患者姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间。
协助患者取舒适体位，清理用物，洗手，做好记录。
治疗感受
大部分皮下注射治疗的患者治疗过程中可能无明显不适，部分患者可感到轻微的疼痛和肿胀，通常可以耐受。
若患者出现明显肿胀和疼痛等不适症状时建议及时前往专科医院对症处理。
治疗时间
皮下注射的时间与患者疾病种类以及病情等多种因素相关。具体治疗时间需由专业医疗人员进行评估。
治疗后
护理
护理注意事项
首次皮下注射某种疫苗或者药物时，需留观30分钟后方可离开。
皮下注射部位避免剧烈活动或用力过度，注意休息。
皮下注射后24小时内保持穿刺点处于干燥状态，避免接触水和污染物，避免用手搔抓和摩擦皮下注射部位皮肤，以免感染。
监测与检查
监测患者的穿刺部位，是否出现皮肤瘙痒、硬结、皮疹等现象，有无呼吸急促、口腔、嘴唇或面部肿胀等情况。一旦发现异常，及时寻求医疗帮助。
饮食营养
注意清淡饮食：避免辛辣、刺激的食物。
适当增加维生素的摄入：如新鲜的蔬菜、水果。摄入原则是多样化，重视深色蔬菜的摄入。建议每日500～1000g，以蔬菜为主，水果为辅。蔬菜烹制方法多选用凉拌、炒、煮、烩，少选择油炸和腌制。
适量摄入奶、蛋和豆类食物：奶类食品最常摄入的是牛奶和酸奶，蛋类食品是鸡蛋和鸭蛋，豆类食品是豆腐、豆浆、豆腐干制品和杂豆。正常状态下，建议每日摄入奶类250～400g，蛋类50g，豆类食品50～100g。
适量摄入肉、鱼类食物：肉鱼类食物摄入原则是适量，并重视鱼类尤其是海鱼类食物的摄入，避免多摄入肥肉类和内脏类食物。每日建议肉类50～100g，鱼类50～150g。
并发症及应对
皮下注射相关并发症的发生主要与患者的注射针头特征、注射技术和部位、注射量、注射速度、药物的渗透压及粘度有关。主要包括注射部位疼痛、淤青、肿胀、硬结、瘙痒、感染等，大部分可以自行缓解。
注射部位疼痛
注射部位的疼痛是最常见的，是针头注射引起的正常反应，一般程度轻微，可以忍受。
但是如果需要重复注射药物，如每日多次注射胰岛素，注射相关的不适和疼痛处理就十分重要。可选择适当的胰岛素注射笔，这是根据药物对组织的剂量作用设计注射装置，可减少注射的疼痛或减少对患者的注射次数。
每次注射前，酒精消毒后应干透。注射时捏起皮肤，注意深度和角度, 针头与皮肤接触面越小，则压强越大、损伤组织越少，注射部位疼痛就越轻。
注射部位淤青
注射部位淤青一般面积不大，一般不需要特殊处理，一周左右可自行吸收。严重时可红外线照射。
如果出现大片的淤青，需及时就诊，在医生指导下除外凝血相关问题。
注射部位肿胀
注射部位肿胀一般比较轻微，一般不需任何处理，大多数人经过适当休息，就可恢复正常。
对于较重的局部红肿直径超过2.5厘米的，早期可以进行冷敷，减少组织充血，并可消炎止痛，阻止硬结的发生。
注射部位硬结
因胰岛素等药物的治疗需要长期、持续的皮下注射, 患者的注射部位常出现注射部位硬结 , 这会使药物吸收不良, 影响疗效。
因此应使用纯度胰岛素并应有规律轮换注射部位，两次注射间距应至少大于2 cm。
出现射部位硬结后，可采取热敷等措施治疗。
注射部位瘙痒
皮下注射药物的过敏反应常为局部反应 , 表现为注射部位瘙痒、荨麻疹等。
对于轻微的局部反应，一般不需任何处理，大多数人经过适当休息，就可恢复正常。
注射部位感染
由于消毒不彻底、反复使用一次性针头及使用变质过期的药物等可导致注射部位皮肤的感染。
穿刺部位可出现红、肿、热、痛等炎症反应，严重者可出现寒战、高热等。此时应该及时就诊，遵医嘱进行抗感染治疗。
恢复过程
皮下注射治疗结束后需按压穿刺部位避免出血，若未出现相关并发症，穿刺部位通常可逐渐愈合，恢复至正常。
后续治疗
皮下注射给药结束后，正常人按压注射部位1~2分钟即可，年龄稍大的患者建议按压3~5分钟。
但如果本次皮下注射的药物、疫苗或麻醉药属于首次注射，需要在诊所/医院观察至少30分钟以上，才能离开。
观察过程中需监测血压、心率等水平，监测皮肤是否出现皮疹、红肿和瘙痒，如果出现血压降低、皮肤瘙痒、皮疹等情况，需要立即告诉医生及时处理。
日常生活
注意个人卫生，避免经常用手触摸穿刺部位，以免感染。
健康饮食，适量进餐，均衡饮食，多食用新鲜蔬菜、水果。
日常注意多喝水、保证充足睡眠。保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，戒烟戒酒。
适量运动，增强免疫力，但应避免空腹或大量运动。
避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，保持良好的心态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
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治疗前
治疗过程
治疗后
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