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脑发育不良
概述
概述
脑发育不良是指多种因素导致的大脑、小脑等发育异常,包括颅骨裂、脑穿通畸形、前脑无脑畸形、脑膜膨出、无脑回畸形蛛网膜囊肿胼胝体发育不良、第四脑室孔闭塞综合征、小脑发育不良等,临床表现、治疗及预后因脑发育不良的病因和部位而异。
是否医保
就诊科室
神经内科
临床症状
本病小儿出生后1~3个月内异常安静、少哭或多动、多哭,4个月对母亲无反应,6个月不会笑,12个月不会坐,18个月不会走和讲话。患儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙,经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹,双眼无神,不能有意识地注视事物,注意力不集中,对周围事物反应差,语言明显落后于同龄儿,还有运动、视力、听力障碍。患儿头部呈小头或大头畸形或脑积水
危害
可严重影响患儿生活质量,部分患儿可夭折。
检查
体格检查、基因检测、孕期检查、X线片、CT、MRI、脑电图、诱发电位检查等。
诊断
患儿病史,临床表现,部分畸形可在孕期检查时发现,也可在患儿出生后经影像学检查发现。
治疗原则
对症治疗为主,如抗癫痫药物、家庭康复训练、矫形术等治疗。
治愈性
治疗可不同程度的缓解症状。
饮食建议
母乳喂养,及时添加辅食,必要时人工喂养。补充多种维生素。
病因
病因
患儿可能有以下病史:父母为近亲婚配;母亲怀孕年龄在16岁以下或40岁以上;母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病;母亲在怀孕早期有病毒感染史;母亲有习惯性流产先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史;生产过程为早产、急产、引产、剖腹产小儿;出生后有新生儿窒息、缺氧、核黄疸等病史。
症状与诊断
典型症状
临床症状与脑发育不良的类型、程度等有关。1.部分脑发育不良的轻症患儿可无明显症状,智力也可正常。2.大部分长期存活的脑发育不良患儿可有大脑、小脑及脑神经损伤等表现。(1)智力低下、视力障碍、感觉异常、肢体瘫痪、癫痫发作、恶心、呕吐等大脑损伤、颅内压增高表现。(2)姿势和步态异常,动作幅度过大,语言障碍、书写障碍、眼球运动障碍,指鼻试验异常、快速轮替试验异常、跟-膝-胫试验异常、反跳试验异常等小脑损伤表现。(3)复视眼睑下垂、面部感觉异常、眼球运动障碍、咀嚼乏力、面瘫、头晕、耳鸣、听力下降、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、伸舌困难等脑神经损伤表现。(4)还可合并有其他畸形。3.有的患儿可因脑发育不良而夭折。
诊断依据
1.患儿有脑发育不良的表现,体格检查有脑发育不良的体征;或妊娠期女性在孕期检查(主要是B超)发现脑发育不良。2.与基因突变等有关的脑发育不良,可通过基因检测明确诊断。3.X线片、CT、MRI等影像学检查的改变可为诊断提供依据,可见颅骨、脑回、灰质等结构的异常改变。4.脑电图、诱发电位检查等可了解脑电活动及神经通路,对诊断有提示意义。
2岁不会双脚跳是大脑发育不良吗
2岁孩子不会双脚跳可能是大脑发育不良,但也不排除属于正常情况,或双下肢无力等原因导致的。
1.正常情况:如果孩子胆子比较小,喜欢保护自己,不敢尝试新的动作,可能会出现2岁不会双脚跳的情况。
2.大脑发育不良:如果孩子大脑发育不良,可能会存在感觉统合失调,身体的平衡性、协调性能力较差,从而出现孩子2岁还不会双脚跳的情况。孩子可能还伴有动作笨拙、口齿不清等表现。
3.双下肢无力:当孩子存在双下肢肌力低下时,不能很好的控制和支撑身体,就会出现2岁不会双脚跳的情况。
如果孩子出现2岁还不会双脚跳的情况,建议及时就医,在医生指导下,完善相关检查,明确病因,及早进行正规治疗。
头围小的孩子就是脑发育不良吗
头围小的孩子不一定就是脑发育不良,有生理性因素与病理性因素之分,生理性因素主要与遗传有关,病理性因素主要有营养不良、脑瘫、骨骼发育异常等因素有关。
1.生理性因素:若小孩父母一方头围偏小,就可能会遗传给下一代,引起小孩头围偏小,这属于正常生理现象。
2.病理性因素:
(1)营养不良:婴儿也可能由于营养不良而导致发育迟缓,并影响头围增长,从而引起头围偏小。
(2)脑瘫:若小孩头围小于正常值范围,同时伴有智力发育迟缓,则考虑是由于疾病引起的,如获得性脑性瘫痪。
(3)骨骼发育异常:若小孩智力正常,但是由于病理性原因导致头围小,则可能是骨骼发育异常,从而导致骨缝闭合得早,此时大脑正常发育,但骨骼的发育不能与大脑发育匹配。
若小孩出现头围偏小,在排除生理性因素后,建议家长及时带小孩就诊,查明原因,并给予针对性处理。
治疗
治疗方针
对症治疗为主,如抗癫痫药物、矫形术等治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
以对症治疗为主,新生儿等用药应考虑药物对整体发育的影响。如小脑发育不良出现共济失调者可选择5-羟色胺能药物等改善症状,B族维生素、三磷酸腺苷等有助于改善脑功能和代谢,发生癫痫者使用抗癫痫药物等。
手术治疗
对于有面部及其他骨骼畸形的患者,可行矫形术、颅骨减压术等纠正畸形、减轻神经功能损伤。
预后情况
预后与脑发育不良的类型、程度等有关,治疗可改善预后。部分患者可完全丧失自理能力,生活质量较低。
护理
日常护理
1.注意卫生,避免继发感染。2.不虐待、遗弃患儿,安抚患儿,减少哭闹。3.有神经功能损害的患儿应对症护理,如预防跌落、外伤等,提高其生活质量。
饮食调理
患儿出生后应母乳喂养,及时添加辅食,必要时可人工喂养,以满足生长发育及恢复的需要。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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