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胆红素三项生化
检查概述
概述
胆红素(bilirubin)是一种橙黄色的色素,是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解破坏的产物。胆红素可分为直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IDBil)。直接胆红素为水溶性,可通过肾脏排泄;间接胆红素在水溶液中的溶解度极低,在血液中主要与白蛋白结合形成脂溶性的胆红素-白蛋白复合物,不能经肾小球滤出。胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄障碍,血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症黄疸
相关疾病
急性和慢性病毒性肝炎、细菌性和寄生虫性肝病、肝硬化、肝癌、肝内结石等
适宜人群
1.黄疸患者。
2.肝脏疾病患者。
相关指标
总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IDBil)
异常分析
血中胆红素三项的测定作为肝功能普查而被广泛利用,在肝炎、胆道疾病等疾病的诊断和黄疸的鉴别中具有重要意义。
(一)升高
1.判断有无黄疸、黄疸程度。
(1)TBil浓度为1
7.1~3
4.2μmol/L,肉眼不可察觉。
(2) TBil浓度大于3
4.2μmol/L,肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜等黄染。浓度3
4.2~171μmol/L提示轻度黄疸;171~342μmol/L提示中度黄疸;342μmol/L以上提示重度黄疸。
2.判断黄疸类型。
(1)肝前性黄疸,间接胆红素明显升高,血清总胆红素升高,如溶血性贫血输血反应、自身免疫性溶血、新生儿黄疸、烧伤、疟疾等。
(2)肝细胞性黄疸,直接胆红素升高,间接胆红素升高,如急性病毒性肝炎,细菌性与寄生虫性肝炎,药物性肝损伤等。
(3)肝后性黄疸,直接胆红素明显升高,如原发性胆汁性肝硬化、药物及其他原因所致的胆道疾病等。
(二)降低
降低见于急性黄疸肝炎恢复期、小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血等。
注意事项
是否空腹
检查前
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
1.抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
2.若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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