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脾动脉结扎术
概述
脾脏实质甚为脆弱，且血运丰富，在受到外力作用时，极易引起破裂出血。外伤性脾破裂是常见的急腹症，占腹内实质脏器损伤的首位，过去传统治疗方法是行脾切除术。随着对脾脏生理功能研究的深入，保留脾脏手术显得愈加重要。脾动脉结扎术属于脾脏原位手术（也称保脾手术）的一种。现一致认为儿童和不到60岁的成年人脾脏损伤应尽量做保脾手术。脾动脉结扎术仅适用于不需要游离脾脏而进行脾裂伤处理的病例，或在保留胃短动脉和源于脾动脉的上极动脉的情况下，才能结扎脾动脉。单纯用脾动脉结扎使脾裂伤停止出血者极为少见。
术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
发生脾破裂时常须急诊手术，争取尽快实施手术，挽救患者生命。对于外伤性脾破裂的患者，还应注意有无其他脏器的损伤，并给予处理。另外术前可给予适当的抗生素预防感染。术前留置胃管做胃肠减压。
适应证
仅适用于不需要游离脾脏而进行脾裂伤处理的病例。
手术步骤
手术大体步骤：进腹后吸去腹腔内积血，清除脾周血凝块，分离脾肾韧带，确定脾脏损伤部位及程度，于胰腺上方结扎脾动脉，然后行脾修补或脾部分切除。左膈下和脾床各置一根引流管。
术后并发症
1.短暂的发热及左上腹疼痛。
2.脾梗死。
3.脾梗死区有发展成囊肿、脓肿以及脾静脉血栓的可能。
术后护理
1.密切观察引流管引流情况。
2.关注生命体征。
3.注意血流动力学变化。
注意事项
当脾动脉结扎后，必须观察20分钟，看脾脏有无缺血表现，对可疑无活力者，应立即做脾切除术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
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