浓缩红细胞输注
概述
浓缩红细胞又称为压积红细胞或少浆血,是早期的红细胞制品。含有全血中全部红细胞、白细胞、大部分血小板和部分血浆,有补充红细胞的作用,广泛用于临床各科。浓缩红细胞保存期与全血相同,保存温度为2~6℃。为避免红细胞变性、凝血或溶血,临床输注时不得与任何药物(生理盐水除外)在同一输液器内进行输注。
规格
每单位总量为110~120毫升,其中含有200毫升全血中的全部红细胞。血细胞比容为70%~80%。
优点与缺点
1.优点
(1)容量约为全血的1/2或2/3,具有同样的运氧能力,可减轻因输全血引起的循环超负荷,从而减少充血性心力衰竭的发生。
(2)减少抗凝剂、电解质(钾、钠、氨)等的输入,适用于有心、肝和肾疾病的患者,比全血输注安全,不良反应少。
(3)已移去了大部分血浆,减少由于血浆内的蛋白、抗原或抗体所引起的发热、过敏等输血不良反应。
(4)分离出大部分血浆可供临床输用或进一步制备血浆蛋白制品。
2.缺点
(1)浓缩红细胞比全血黏稠,流通性为全血的60%,有时需加生理盐水稀释。
(2)由于含有一定量的白细胞,长期输用的患者有可能发生非溶血性发热反应。
适应证
2.因外伤或手术引起的急性失血患者。
3.老年患者,婴幼儿,心、肝、肾功能不全的患者纠正贫血时,优先考虑用浓缩红细胞。
4.一氧化碳中毒者。
5.粒细胞减少患者。
禁忌证
1.需长期输血的患者。
2.已出现或高度怀疑白细胞凝集的患者。
3.有免疫缺陷或免疫抑制的贫血患者。
以上三类患者不宜输注浓缩红细胞,前两类患者应选择滤除白细胞的红细胞输注,第三类患者应使用辐照红细胞制品。
剂量和用法
浓缩红细胞的输注剂量应视病情而定。一般来说,60kg体重成年贫血患者每输注1个单位的浓缩红细胞大约可提高血红蛋白5g/L;儿童每公斤体重输注6ml,大约可提高血红蛋白10g/L。
注意事项
1.禁止向袋内加入任何药物。
2.不允许用葡萄糖液、葡萄糖盐水、林格氏液等稀释,以免红细胞发生变性、凝集或溶血。
目录
概述
规格
优点与缺点
适应证
禁忌证
剂量和用法
注意事项