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尿道上裂修补术
概述
尿道上裂为先天性畸形,较尿道下裂少见,此种畸形常与膀胱外翻同时发生。
术前准备
1.麻醉方式
硬膜外加基础麻醉或全身麻醉
2.术前准备
(1)术前需做超声及静脉尿路造影评价上尿路情况。
(2)手术前日做皮肤准备、备血。
适应证
1.合并膀胱外翻或伴尿失禁的近端尿道上裂,尿道板较短者。如有耻骨联合分离需做耻骨截骨术。
2.尿道上裂或膀胱外翻伴尿失禁者,年龄在1岁以上。
手术步骤
手术大致步骤:
1.下腹横切口,纵切开腹直肌鞘及膀胱前壁,从膀胱外游离输尿管,穿入膀胱,做一段2.5~3cm黏膜下隧道的输尿管移植,以抗反流,把原三角区裁剪。
2.剪开双侧三角区,其宽度需能包绕F12导管。
3.缝合黏膜、重叠缝合肌肉,上翻膀胱黏膜肌瓣以减少膀胱容量。
4.完成新尿道的缝合。
5.继续分两层缝合膀胱壁。
6.留置膀胱造瘘管及双侧输尿管导管。
并发症
伤口感染。
术后护理
1.应用抗生素药物预防感染。
2.保持引流管畅通。
3.术后1月B超检查,3~6月做静脉尿路造影排尿性膀胱尿道造影了解上尿路情况及有无膀胱输尿管反流
术后饮食
饮食上应注意清淡,术后多以菜粥、面条等容易消化吸收的食物为佳。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
并发症
术后护理
术后饮食

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