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胆道镜检查
概述
胆道镜检查是借助于胆道镜观察胆道内部的病变，是胆道手术必不可少的辅助检查方法。其特点为外形纤细，视野清晰，插入安全，能够显示生动的影像，甚至是细微的变化，诊断和治疗胆道疾病更加安全、简便、准确。
检查前准备
1.插镜前检查器械是否完整，有无障碍。
2.术后胆道镜检查前行造影剂过敏试验，检查当日晨需禁食；术前先做T形管造影，了解结石部位及数量；若估计拔除T形管后瘘道太细，应先做扩张。
适应证
1.术中胆道镜检查
（2）疑有胆管内肿瘤。
（3）疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开口狭窄。
（4）寄生虫、异物及胆道内其他所见，如良性肿瘤、息肉等。
2.术后胆道镜检查
（1）术中明确胆道结石残留者。
（2）需要做选择性胆管造影、置管溶石及注药冲洗者。
（3）术后胆管造影显示胆管内有异常影像，需进一步检查和治疗者。
（4）胆道出血需要及时诊断者。
禁忌证
1.术中胆道镜检查
胆道存在急性化脓性炎症时慎用，急性梗阻性化脓性胆管炎患者禁用。
2.术后胆道镜检查
（1）引流管周围未形成瘘道或形成不完善者。
（2）有出血倾向矫正者以及房室传导阻滞等心脏病患者。
（3）胆管炎症状尚未完全控制者。
（4）由于其他因素不耐受或不能配合者。
临床意义
注意事项
1.胆管镜检查要在直视下进行，动作轻柔，不可使用暴力，以免穿破窦道。
2.术中胆道镜检查遵循无菌技术操作原则。
3.术后胆道镜检查应在无菌条件下拔除T形管，常规消毒、铺巾。
4.术中避免引起出血、漏胆、十二指肠瘘、肝胆损伤等并发症，如出现并发症，应及时处理。
5.检查过程中要保持视野清晰。
6.发现可疑病变时，应进行活检，发现异物或结石可用取石网取出。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查前准备
适应证
禁忌证
临床意义
注意事项
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